梅尼埃病會(huì)引起眩暈，聽(tīng)力損失，耳鳴耳脹等內(nèi)耳疾病，房山助聽(tīng)器良鄉(xiāng)驗(yàn)配中心國(guó)家級(jí)驗(yàn)配師今天與您一起了解梅尼埃病。
梅尼埃病是病因不明的，以膜迷路積水為基本病理特征，以發(fā)作性眩暈，聽(tīng)力損失，耳鳴和耳脹滿感為主要癥狀的內(nèi)耳疾病。近年有學(xué)者將波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾和耳鳴為主要癥狀的成為耳蝸梅尼埃病，發(fā)作性眩暈和耳脹滿感為主要癥狀的成為前庭梅尼埃病。首次發(fā)病年齡以30-50歲居多，單耳患病者約占85%,累及雙側(cè)者長(zhǎng)在3年內(nèi)先后患病。
1）梅尼埃病的病因。內(nèi)淋巴液是由耳蝸血管紋，囊斑和壺腹嵴周圍的分泌細(xì)胞所產(chǎn)生，由內(nèi)淋巴囊吸收。任何使這兩者平衡失調(diào)的因素都可使內(nèi)淋巴增多。梅尼埃病的病因有以下幾種學(xué)說(shuō)：
A各種原因誘發(fā)的耳蝸微循環(huán)障礙使膜迷路組織缺氧，代謝紊亂，內(nèi)淋巴液滲透壓增高，致膜迷路積水。
B內(nèi)淋巴液生成吸收平衡失調(diào)。
C炎癥或外傷引起膜迷路積水，使蝸管，球囊，橢圓囊膨脹，螺旋器，囊斑，壺腹嵴受壓，膜迷路積水加重至膜迷路破裂。
D內(nèi)耳抗原抗體反應(yīng)可引起內(nèi)耳微血管擴(kuò)張，通透性增加，而抗原抗體復(fù)合物在內(nèi)淋巴囊沉積則影響其吸收功能，造成膜迷路積水。
E遺傳，內(nèi)分泌機(jī)能障礙，病毒感染，微量元素缺乏，中耳炎癥等因素可能與梅尼埃病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
2）梅尼埃病內(nèi)耳的主要病理。梅尼埃病內(nèi)耳的主要病理變化有;
A膜迷路積水的早期階段，蝸管與球囊膨大，前庭膜被推向前庭階。
B膜迷路積水加重可使橢圓囊及半規(guī)管壺腹膨脹。
C螺旋器聽(tīng)毛細(xì)胞和支持細(xì)胞，神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性變，血管紋萎縮。
D內(nèi)淋巴囊上皮皺褶變淺或消失，上皮細(xì)胞退變，囊壁纖維化。
3）梅尼埃病的診斷依據(jù)有：
A反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20min至數(shù)小時(shí)，至少發(fā)作兩次以上，長(zhǎng)伴惡心，嘔吐，平衡障礙，無(wú)意識(shí)喪失，可辦水平或水平旋轉(zhuǎn)性眼震。
B至少一次電測(cè)聽(tīng)檢查提示感音神經(jīng)性聾。
C間歇性或持續(xù)系耳鳴。
D耳脹滿感。
E排除其他可引起眩暈的疾病。
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