房山助聽器良鄉驗配中心國家級驗配師今天與您分享聽覺剝奪效應的可逆性及預防
一些雙側對稱性耳聾而只單耳佩戴助聽器的患者,在另一只耳也接受助聽后原來下降的言語識別率逐漸上升,甚至可以恢復到起初的水平,Eriksholm工作組將其稱為聽覺適應(auditory acclimation),主要指由于聲學信息的增加而引起的聽覺功能的提高。研究表明,雙耳交替佩戴助聽器的兒童不會發生聽覺剝奪效應,但持續在一側耳佩戴,則非助聽耳在一段時間后會發生明顯的言語識別率的下降,提示雙耳交替佩戴助聽器可阻止這種遲發性聽覺剝奪效應的發生。另有報道顯示,在原來的非助聽耳佩戴助聽器后,遲發性聽覺剝奪效應可發完全或部分恢復,但也可能不恢復;這種恢復的幾率有多大,需要多少時間目前尚不清楚。恢復的機制可能在于聽覺中樞重新受到聲刺激后形成新的神經連接,包括軸突末梢的延長或樹突的生長,以及突觸結構的改變或突觸神經截至活動的變化。
由于并不是所有的聽覺剝奪效應發生后都能恢復,所以最好的措施就是預防它的發生。對雙側耳聾者,如果沒有其他因素的影響,建議雙耳佩戴助聽器。假如患者堅持只戴一個助聽器,則應該鼓勵患者雙耳隔日或隔周交替使用,并對聽力進行監測,一旦發現言語識別率下降就應雙側佩戴助聽器。
總之,聽力工作者認識聽覺剝奪效應后,在指導聽力康復中對高危者采取雙耳助聽,不僅可增加言語識別率,還可抑制聽覺剝奪效應的發生,從而提高患者的生活質量;更重要的是較好耳的聽力突然下降后(如突聾,手術后恢復期或永久性聽力喪失等),較差耳有足夠的言語識別能力來承擔言語交流的任務。
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