人工耳蝸技術(shù)的迅速普及,使很多聾兒重回有聲世界,如果沒(méi)有術(shù)后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,聾兒很難達(dá)到理想的視聽(tīng)效果,今天房山助聽(tīng)器良鄉(xiāng)驗(yàn)配中心國(guó)家級(jí)驗(yàn)配師將給您講講如何進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
近幾年人工耳蝸技術(shù)在我國(guó)普及很快,已有1萬(wàn)余名重度以上重度患者進(jìn)行了人工耳蝸植入,并取得了較好的康復(fù)效果,很多聾兒已進(jìn)入了普幼,普小學(xué)習(xí)。成功的手術(shù)是聾兒回到有聲世界的基礎(chǔ),而術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是使他們回歸和參與社會(huì)的必要條件。
聾兒的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)符合小兒語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律分階段從淺到深進(jìn)行全面康復(fù)。一般從以下幾個(gè)方面進(jìn)行康復(fù)及教育:聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練,言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知能力(感知覺(jué),注意力,記憶力,想象力,思維能力等)康復(fù)訓(xùn)練以及社會(huì)性,情緒情感,個(gè)性,藝術(shù)性的培養(yǎng)。這里主要介紹聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練。
聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練主要是運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)-口語(yǔ)治療法(A-V therapy),利用聾兒補(bǔ)償后的聽(tīng)力去聆聽(tīng)別人的語(yǔ)言,自己的言語(yǔ)和各種環(huán)境聲音,并經(jīng)常給以刺激,反復(fù)訓(xùn)練,反復(fù)強(qiáng)化,從而發(fā)展理解對(duì)話和使用口語(yǔ)溝通的能力,步入主流社會(huì)。
聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練大致遵循四個(gè)階段:①察覺(jué),能聽(tīng)到聲音;②分辨,能感受到聲音是有差異的;③確認(rèn),和相應(yīng)的能把聲音信號(hào)和相應(yīng)的事物做匹配,并能復(fù)述聽(tīng)到的詞語(yǔ);④理解,明白聽(tīng)到的詞句,并進(jìn)行交流。
訓(xùn)練時(shí)要遵循以下原則:⑴注重聽(tīng)習(xí)慣的培養(yǎng),盡量減少視覺(jué)輔助手段;⑵設(shè)定專(zhuān)人進(jìn)行以聽(tīng)力訓(xùn)練為主的單訓(xùn)課程;⑶設(shè)立正確的期望值和合理的階段發(fā)展目標(biāo);⑷要在游戲活動(dòng)中進(jìn)行,采用活潑有趣的形式和豐富直觀地玩教具;⑸堅(jiān)持鼓勵(lì)的原則;⑹提供豐富多彩的聲音和情感反饋;⑺聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練要和語(yǔ)言訓(xùn)練相結(jié)合;⑻詞語(yǔ)內(nèi)容要與日常生活緊密結(jié)合,訓(xùn)練初期應(yīng)從熟悉的內(nèi)容著手;⑼在訓(xùn)練前期提供安靜的環(huán)境,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開(kāi)始噪聲環(huán)境訓(xùn)練;⑽靈活掌握訓(xùn)練步驟,各訓(xùn)練階段是相互交融的,而不是獨(dú)立分割的;⑾目標(biāo)設(shè)定要因人而異;⑿定期評(píng)估。
詞匯的積累階段是在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上輔以視覺(jué)和其他感覺(jué),使聾兒知道更多的社會(huì)事務(wù),把看到,觸到的東西與聲音信號(hào)結(jié)合并在腦子里形成信號(hào),使他們逐漸理解語(yǔ)言含義。
語(yǔ)言訓(xùn)練階段是在詞匯積累的基礎(chǔ)上訓(xùn)練聾兒多說(shuō),由單字到短句,由簡(jiǎn)到繁。由少到多,逐漸做到能聽(tīng)懂別人的語(yǔ)言,使別人能聽(tīng)懂自己的語(yǔ)言。在語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,要特別重視言語(yǔ)時(shí)呼吸,發(fā)音,構(gòu)音器官是否存在問(wèn)題,若有,要進(jìn)行針對(duì)性的矯治,如進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練(呼吸方法,唇操,舌操),以大幅度提高聾兒言語(yǔ)的流暢度,清晰度。
在日常康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)確立以“康復(fù)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo),家庭康復(fù)為中心”的原則,要特別重視父母和教師在康復(fù)中的作用,父母對(duì)于聾兒人工耳蝸植入后的成功康復(fù)有著至關(guān)重要的作用。要建立正常的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境,有一定聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力的學(xué)齡前聾兒可進(jìn)入正常幼兒園,學(xué)齡兒童可進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀。
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