做父母的，應(yīng)該用怎樣的音調(diào)和寶寶說話？是應(yīng)該大聲點(diǎn)還是小聲點(diǎn)？如果聲音太大，會(huì)不會(huì)影響寶寶的聽力呢......
聽力障礙會(huì)造成寶貝智力發(fā)育落后和學(xué)習(xí)障礙。因此在第十個(gè)全國(guó)愛耳日到來之際，我們特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院耳疾患和聽力疾患高級(jí)臨床專家鄭溶華教授，來談?wù)勗鯓影l(fā)現(xiàn)寶貝存在的聽力障礙，以及如何保護(hù)寶貝的聽力，希望鄭教授的解答對(duì)父母?jìng)兡苡兴鶐椭?/p>
生活情景1
薇薇媽是個(gè)大嗓門，給寶貝說歌謠、講故事聲音都很大。爸爸提醒她不要對(duì)寶貝說話那么大聲，當(dāng)心把寶貝的耳朵吵壞了，可她卻不以為然。那么，媽咪的大嗓門對(duì)寶貝的聽力有沒有影響呢？
專家告訴你：如果寶貝的聽力是正常的，完全沒必要那么大聲音對(duì)他說話，以減少?gòu)?qiáng)聲對(duì)寶貝耳部的刺激。媽咪為什么說話聲音很大？是不是自身聽力不好，感覺不到自己的聲音大呢？媽咪要做聽力檢查，同時(shí)也要給寶貝檢查。
如果媽咪聽力正常，可以有意識(shí)地說話小聲一些；如果媽咪的聽力確實(shí)有減退，應(yīng)該佩戴助聽器，這樣說話的聲音就不會(huì)那么大了。寶貝如果出生時(shí)做過聽力篩查，而且沒有問題，說明寶貝的聽力是正常的，完全沒必要那么大聲音對(duì)他說話，以減少?gòu)?qiáng)聲對(duì)寶貝耳部的刺激。
6個(gè)月的冰冰是個(gè)喜歡熱鬧的寶貝，春節(jié)期間爸爸帶他上街看熱鬧，有敲鑼打鼓的，還有放鞭炮的，可回來后爸爸就后悔了，昊昊的耳朵會(huì)不會(huì)震壞呢？
專家告訴你：對(duì)于嬰幼兒最好別帶到人多熱鬧的地方去，環(huán)境雜亂噪音太大，對(duì)寶貝沒有好處。
至于帶出去一次是否會(huì)把耳朵震壞，那要看鑼鼓聲和鞭炮聲的強(qiáng)度有多大？接觸的時(shí)間有多長(zhǎng)？距離有多遠(yuǎn)？如果寶貝原來對(duì)聲音就很敏感，猛然在近處碰上驟燃的二踢腳，響聲震天，寶貝被嚇哭，就要注意寶貝的聽力情況了。在家里安靜的環(huán)境下，可以站在寶貝的身后喊喊他的名字或拍拍手，觀察一下反應(yīng)，如果反應(yīng)正常就不必太擔(dān)心了。
生活情景3：
末末的奶奶60多歲了，耳朵很背，說話總打岔。據(jù)說他們家族里還有人也有這種情況，所以媽咪想知道，奶奶聽力不好會(huì)不會(huì)隔代遺傳給末末呢？
專家告訴你：如果家里有人聽力不好，最好全家都做一下聽力檢查，以便及早了解寶貝是不是有聽力障礙。一般先天性聾（指出生后即有聽力障礙）常有遺傳方面的原因，生后延遲出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾也可有遺傳因素的作用。所以，如果家里有人聽力不好，最好全家都做一下聽力檢查，以便及早了解寶貝是不是有聽力障礙。
如果是寶貝的爺爺奶奶或外公外婆的耳朵背，而且是上了年紀(jì)以后才有的現(xiàn)象，那么多半是是衰老的一種表現(xiàn)，這種耳聾不會(huì)遺傳給寶貝。如果父母和寶貝的聽力檢查都正常，那么就沒有什么可擔(dān)心的。
生活情景4：
1歲的豆豆總是愛聽各種聲音，他喜歡把東西摔得特別響。有一天，他一次又一次地把小汽車摔在地板上，媽咪被吵得實(shí)在受不了了，上去制止，可他反而摔得更響了。媽咪擔(dān)心豆豆的聽力會(huì)不會(huì)受損呢？
專家告訴你：只要不是每天持續(xù)生活在大聲響的環(huán)境中，摔東西時(shí)沒有造成特別巨大的強(qiáng)聲，就不至于震壞耳朵。很多寶貝都喜歡扔?xùn)|西、摔物品，弄出很大的響聲，或喜歡尖叫大喊。這是因?yàn)閷氊愒诩依锟梢噪S心所欲，不懂得東西要輕拿輕放，說話要輕聲細(xì)語，而且這也是為了引起別人的關(guān)注。隨著年齡的增長(zhǎng)及家長(zhǎng)不斷的教育和提示，這種習(xí)慣會(huì)慢慢改變，比如在托兒所或幼兒園的寶貝就少有這種表現(xiàn)。
一般來說，只要不是每天持續(xù)生活在大聲響的環(huán)境中，摔東西時(shí)沒有造成特別巨大的強(qiáng)聲，就不至于震壞耳朵。如果寶貝總是喜歡制造噪音，應(yīng)該改變一下環(huán)境布置，比如在玩耍的地方鋪上地毯，四周放點(diǎn)靠墊，這樣?xùn)|西砸上去就不會(huì)產(chǎn)生巨響。在寶貝玩得不耐煩要摔東西時(shí)，可哄他干點(diǎn)別的或帶出去走走，分散一下注意力。
媛媛這些天正在感冒發(fā)燒，體溫達(dá)到了39°C，爸爸想起曾經(jīng)在電視節(jié)目里看見過，有的孩子發(fā)燒燒得耳聾了，于是很擔(dān)心媛媛的聽力也會(huì)受到損害，會(huì)不會(huì)這樣呢？
專家告訴你：寶貝發(fā)燒是很常見的情況，但并不是一發(fā)燒就會(huì)引起耳聾。發(fā)燒是否會(huì)引起耳聾，首先要了解發(fā)燒的原因、發(fā)燒的程度及用了什么藥物治療。如果發(fā)燒是感染引起的，尤其是病毒感染，有時(shí)候在感染后可引起感音神經(jīng)性聾，最常見的是腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、耳帶狀皰疹等。
細(xì)菌感染的時(shí)候，如腦膜炎雙球菌或葡萄球菌引起的腦膜炎，除了腦感染癥狀外，還可引起膿毒性內(nèi)耳炎，使聽覺細(xì)胞中毒，造成耳聾；此外，還要看發(fā)燒的程度、持續(xù)時(shí)間、有無抽風(fēng)等，如果持續(xù)高燒不退甚至發(fā)作抽搐，有時(shí)也會(huì)引起耳聾；再有，就是高燒時(shí)常用各種的藥物，有些是有耳毒性的，使用后感染得到了控制，但藥物的毒性作用卻損害了寶貝的聽力。
生活情境6：
松松剛剛滿月，看著他熟睡的樣子，媽咪心里特別甜。可是有一天，媽咪看到家里電冰箱啟動(dòng)的聲音好像讓松松不舒服了，他皺著小眉頭，不停地扭動(dòng)身體。媽咪忽然想到冰箱、電腦等電器都有持續(xù)的聲音，雖然強(qiáng)度不大，但松松那么小，萬一對(duì)他的聽力有影響怎么辦？
專家告訴你：家里的冰箱、電腦所發(fā)出的聲響不大，不屬于噪音，只要寶貝的小床不是緊靠冰箱或電腦放置，起居玩耍也不在冰箱、電腦旁邊，就不必?fù)?dān)心。
這里應(yīng)該先弄清什么是噪音？什么叫噪音性聾？噪音是由許多不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音組合在一起形成的一種令人煩躁的聲音。在日常生活中，噪音無時(shí)無刻不在地影響著我們，比如在車馬水龍的大街上汽車奔馳及喇叭聲、火車站臺(tái)上列車過往的呼嘯聲、市場(chǎng)里此起彼伏一浪高過一浪的叫賣聲、商場(chǎng)里高音喇叭刺耳的促銷聲等等。現(xiàn)今，裝修時(shí)電鋸、電鉆震耳欲聾的響聲也是人們常遇的噪音。但是，只有長(zhǎng)期接受高強(qiáng)度噪聲刺激，才會(huì)引起噪聲性聾。
生活情境7：
樂樂媽的右耳聽力不好，是小時(shí)候注射慶大霉素造成的，所以她對(duì)樂樂的聽力非常重視，出生后馬上做了聽力篩查。還好樂樂一切正常，但媽咪很想知道哪些藥物對(duì)寶貝聽力影響比較大，怎樣避免藥物對(duì)聽力的損害？
專家告訴你：寶貝用藥時(shí)注意少用或不用耳毒性藥物。如果寶貝已有聽力減退，看病時(shí)要告訴醫(yī)生這一情況，這樣醫(yī)生用藥時(shí)會(huì)特別小心。因?yàn)槭褂媚承┧幬锘蚧瘜W(xué)制劑引起聽覺系統(tǒng)中毒性損害而致聾的，稱為耳毒性聾。這種耳聾的發(fā)生與用藥的劑量、持續(xù)時(shí)間、個(gè)體易感性等都有關(guān)系。孕媽咪用藥后，藥物通過胎盤可使胎寶貝的聽器受損。
耳毒性藥物種類很多，據(jù)報(bào)道已有百余種。常見的有抗生素，尤其是氨基糖甙類抗生素對(duì)內(nèi)耳的毒性最大，常用的有卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、新霉素、妥布霉素等；利尿劑，如利尿酸、速尿等；解熱鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、水楊酸鹽等。提醒一點(diǎn)，孕媽咪要盡量要少用藥或不用藥，但如果病情需要，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
生活情景8：
小小出生4個(gè)月了，媽咪覺得大人會(huì)定期掏耳朵，那么，是不是也應(yīng)該給小小掏耳朵呢？但小小那么小，該不該這樣做呢？
專家告訴你：媽咪最好定期（每年一兩次）帶寶貝去醫(yī)院耳科清理，不要自己給寶貝掏耳朵。媽咪給寶貝掏耳朵，沒有合適的工具和光源，也不知深淺，容易造成傷害。有的媽咪喜歡用棉棍給寶貝擦拭耳道，這樣常常將耵聹越推越深，進(jìn)入耳道深部，反而造成取出困難，有時(shí)還會(huì)擦傷寶貝的耳道皮膚，引起急性外耳道炎。
保護(hù)寶貝聽力Tips：
1．首先要預(yù)防感冒，寶貝易患上呼吸道感染，鼻堵、流涕、咳嗽時(shí)常誘發(fā)中耳炎.如不及時(shí)治療或治療不徹底，容易影響聽力。
2．少帶寶貝去看熱鬧，尤其不要去圍觀敲鑼打鼓扭秧歌或看放煙花爆竹。
3．發(fā)現(xiàn)寶貝聽力有問題，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。若確實(shí)聽力減退，以后用藥特別小心。要在看病時(shí)告訴醫(yī)生，以免不慎使用耳毒性藥物，加重聽力損失。
生活情景9
柔柔在出生后做聽力篩查時(shí),右耳通過，左耳卻未通過。媽咪特別擔(dān)心，寶貝的呼力能恢復(fù)嗎？是否需要復(fù)查？多大時(shí)復(fù)查合適？寶貝是不是先天性聾呢？
專家告訴你：寶貝出生后聽力篩查左耳未通過，應(yīng)該在42天時(shí)再?gòu)?fù)查一次聽力。有時(shí)，外耳道塌陷或有耵聹阻塞，都可能引起檢查不通過。因此，復(fù)查時(shí)最好請(qǐng)耳科醫(yī)生檢查一下寶貝的耳朵，一定要清理干凈外耳道，并認(rèn)真旋轉(zhuǎn)耳塞后再做篩查。
如果復(fù)查仍不能通過，就應(yīng)該做聲導(dǎo)抗檢查，了解一下寶貝中耳的功能。如果中耳有問題，比如寶貝中耳腔內(nèi)有羊水未完全吸收（可持續(xù)到出生后5個(gè)月），則影響檢查結(jié)果。如果寶貝中耳沒問題，就要進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)測(cè)試來評(píng)估寶貝的聽力。假若這個(gè)檢查寶貝也無反應(yīng)，可以先觀察一段時(shí)間，1個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果復(fù)查還是無反應(yīng)，表明寶貝是較重的耳聾。寶貝3個(gè)月時(shí)應(yīng)該得出診斷，6個(gè)月內(nèi)就要采取助聽措施。先天性聾多為雙側(cè)性聾，所以要多做幾次檢查來判斷雙耳的情況。
