合理的?漆t生數量和相應的疾病發病率應該有一定的對應關系,否則會出現供過于求,更壞的是供不應求,導致患者得不到及時治療。比如根據發病率和人口數據, 每一百萬人需要至少一名神經耳科醫生,換言之,差不多是1:1百萬。在美國這個比例比較接近是1:92.2萬人。從歷史數據看,在美國,基于人口數據的側顱底外科手術量基本和其發病率保持一致,略有一點下降。我們知道側顱底手術主要是切割聽神經腫瘤,其發病率為0.105%,即千分之一左右。除了神經耳科醫生外,其他耳科醫生基本能做類似的手術。
其實神經耳科醫生有相當一部分治療和手術與耳科醫生重疊,再加上,由于新技術推廣,在耳科治療中醫生更多地采用非介入和更多的保守治療方法,其結果是神經耳科醫生操刀動手術機會也相應減少。其中有代表性的疾病是前庭功能失調。25年前,神經耳科醫生話費大量時間進行前庭神經切除和淋巴分流手術等。
不過在2013年,同類疾病的治療方法發生較大變化,過去需要做手術的,如今可能通過化療或者理療,比如聽神經腫瘤便大量使用放射治療,而不是通過手術切除。另外相當一些耳科疾病也不需要手術,比如耳鳴和耳聾等。
基于這些醫療技術和方法的變化,勢必對耳科醫生的職業也產生影響,由于手術量降低,神經耳科醫生實踐機會也大大減少,同時也影響到醫生的收入等。 自然會反過來加劇神經耳科醫生下降。
作為中國聽力學網編輯,筆者有機會接觸到大量的類似數據,不過速度之快、影響之大的以神經耳科醫生為代表。





