眩暈,耳鳴,耳聾綜合征多被診斷為梅尼埃病。梅尼埃病(Meniere's disease)是以膜迷路積水為基本病理基礎,反復發作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發性內耳疾病。有學者將波動性感音神經性聾和耳鳴為主要癥狀者稱耳蝸梅尼埃病(cochlear Meniere's disease),發作性眩暈和耳脹滿感為主要癥狀者稱前庭梅尼埃病(vestibular Meniere's disease)。首次發病年齡以30~50歲居多。單耳患病者約占85%,累及雙側者常在3年內先后患病。
典型病例的臨床表現主要是:
1.眩暈 多為無先兆突發旋轉性眩暈,常同時伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓下降等植物神經反射癥狀,不伴頭痛,無意識障礙。
2.耳鳴 間歇性或持續性,多與眩暈同時出現,但眩暈發作前后可有變化。發作過后,耳鳴逐漸減輕或消失,多次發作可使耳鳴轉為永久性,并于眩暈發作時加重。
3.耳聾 初次眩暈發作即可伴有單側或雙側耳聾,發作間歇期聽力常能部分或完全自然恢復,這種發作時與發作后的聽力波動現象是本病的一個特征。隨發作次數增多,聽力損失逐漸加重,并可轉化為不可逆的永久性感音神經性聾。
治療
1.藥物治療 尚無特效療法。發作期按急診處理常規,盡快緩解眩暈、惡心、嘔吐,選用脫水劑、抗組胺藥、鎮靜劑或自主神經調整藥物等。
2.手術治療 適用于發作頻繁、癥狀較重、病程較長,并對工作、生活有明顯影響者。作者近年應用微創手術鼓索神經切斷取得較好效果。