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雙側耳聾的病人，配戴單側助聽器或雙側助聽器，或使用一個助聽器把放大的聲音傳遞給雙側耳（假性雙側助聽器）的效益問題至今仍有爭論。歷史上，助聽器制造商與銷售商是雙側配戴助聽器的積極提倡者。聽力學師曾對雙側配戴助聽器的態度很謹慎，因為在很長一段時間里，還缺乏支持雙側配戴的臨床證據與系統報告。此外，耳聾兒童難以調節雙側助聽器也是對雙側配戴主張的一個障礙。隨著泊聽覺研究與電子工業的發展，助聽器性能日臻完備，配戴雙側助聽器的優越性越來越受到聽力師與耳科醫師的關注。
雙側配戴助聽器的基本原理
雙側助聽器配戴原理早在1959年就被提出。經研究認為，雙側助聽器可使配戴者把聲音復制、放大，利用兩耳各自對放大信號的強度、時間和頻率所作的分辨差異，互補單耳語音訊號的不足，取得近似于正常聽力的體驗。
以上的特性只能由耳內式、耳背式助聽器獲得。盒式助聽器因為懸掛在胸前，兩只拾音話筒的間距不超過4－6cm，用于兒童的更短。正常兩耳間距可達16－20cm，頭部又在兩耳間起了聲影的作用，使兩側助聽器能對到達各耳同一時刻的聲波強度、相位與頻譜差進行識別。所以助聽器的產生與使用，使推薦使用雙側助聽器成為可能。雙耳助聽器比單側配戴能提供更多的言語信息是合乎邏輯的。雖然語音可以通過單個神經通道傳遞，但是語音識別率在雙耳聽覺的條件下更能得到改進與提高。雙耳聽覺的別一個優點是有助聲源定位及在噪音環境中提高語音分辨能力。
先天性耳聾的兒童，要有對言語信息作出合適處理的先決條件，是雙側大腦言語優勢的建立。兒童為了對先前未曾經歷與學習過的言語信息作出必要與足夠的分析和綜合，就必須盡可能多的依賴大腦兩半球的處理。因此，如果使用單側助聽器，對此類兒童就會有明顯的困難。
雙側助聽器的配戴在臨床上的優點尚未被充分誰論證，這不是雙側配戴有任何缺陷，而是在臨床上的檢測單、雙側助聽器優劣的手段尚不完備，仍主要依賴于"語音辨別得分數"。因此有理由認為，僅靠語音辨別得分數作為測試手段已有弊端，而應考慮采用其他手段，如"語言理解能力"等辦法，使單、雙側配戴之爭有一個更為定論。
雙側配戴助聽器的優點
根據我們10余年的研究，雙耳配戴助聽器至少有以下幾個優點：
1．改進聲音的定位能力
人需要雙耳的聽力才能作出良好的聲音定位。雙側助聽器的聲輸出可使雙耳能夠判斷出聲音的有效距離及準確的位置，并作出對的評估。所以改進聲音的定位是雙側助聽器的首要優點。
2．提高噪聲環境中語音分辨能力
雙耳配戴助聽器，可使聽者在噪聲環境中能更好的理解語言。雙耳聽力有在周圍環境噪聲中，壓制、減少噪聲的強度，降低這些噪聲對語音的三十性。在有回聲的環境中，這種現象可使雙側助聽器比單側有更好的語言理解率。
3．提高了聽覺舒適感性
雙側助聽器給兩耳提供了較大的聲音，提高了在有回聲的刻意里的語言理解能力，配戴助聽器后，能更輕松自如地聽到輕微的聲音。這時，即使語言理解分數與單側助聽器相近，聽者也會感到聽聲音時明顯的輕松舒適感。
4．較好的空間平衡作用
使用雙耳聽覺的人，在復雜的聽環境中，能更準確地作出聲音定位，是由于內耳對傳遞給雙耳的語音信號有一個整合作用，失真的信號在內耳也可有效地被整合。雖然各個聲源在空間中是分離的，雙耳可憑借各個訊號之間的時間差，在內耳作出綜合分析，進一步提高對語言的辨別能力。
5．改善了聲音質量
雙耳配戴助聽器比單耳配戴所獲得的聲音質量更好、更"豐富"。但是，反映這個優點的資料，主要是來自使用者反饋的信息，臨床上尚不能設計出一個能充分而又真實地在雙耳測試到聲音的方法，而目前的測試手段又多大安靜的環境中完成的，所以有時單耳配戴助聽器在測試中也有可能獲得較好的語言理解率，以致忽略了雙耳助聽器的優點。
近年來，許多耳科醫師已觀察到，老年病人偏愛雙側助聽器。在聽力受損時，老年人的言語分辨能力呈比較大的下降。這是由于他們的聽中樞與周圍神經的退行性改變，大大地減少了言語訊號到達大腦皮質的數量。因而老年聾者更需要依賴雙側助聽器獲取盡可能多的言語信息。另外雙側助聽器對一些耳鳴病人也是有效的。
雙側助聽器的使用
為了有效地發揮雙側助聽器的優點，就必須有一個使用雙側助聽器的合理調整期。對于剛使用雙側助聽器的人，大約需要經歷1－3個月的聽力訓練階段，以便能充分利用雙側助聽器提供的言語理解能力與聲音定位作用。在調整期內，病人應學習如何合理地調節每個助聽器的增益，提高潛在的聽力感知能力。同時也引起了是否應該同時選配雙側助聽器不同觀點的爭論。支持者認為，病人既然可以從雙側助聽器得到最大的益處，在配戴開始之際就應學習使用與調節雙側助聽器，反對者認為，初用者在調節單側助聽器時要一個過程，第二個助聽器就應在第一個調整掌握之后才選配。這種觀點是與實際經驗相悖的，因為在調整第二個助聽器時，由于雙側助聽器對聲音的感知在大腦中樞有累積作用，使每個助聽器的增益可相應減少。所以用者往往需要減少已調節好的第一個助聽器的增益，這種重新調整，雖然使每個助聽器增益僅僅減少dB，也足以引起聲音音質的改變，所以逐個調整是不必要的。
雙耳聆聽的好處：很多雙耳失聽的人都需要配戴兩個助聽器，才能得到滿意的效果。用雙耳來聆聽就像用雙眼看東西一樣，如果你閉起一只眼睛，要攜帶起細小的東西時，你便會覺得有困難，或者會產生其他的視覺問題。如果你用一只耳朵來聆聽的話，做一日和尚撞一天鐘會產生許多不做一日和尚撞一天鐘，例如：你不能辨別聲音的方向，你也不能聽到正確的言語，特別是在嘈雜的地方，此外，你亦不能聽到立體的聲音。當然，這就是為什么當雙耳聽覺受損時需要配戴兩個助聽器的主要原因。
如果雙耳耳聾都大于60dB的病人，要配戴雙耳助聽器，這樣能分辨聲音的方向，也可以在嘈雜的環境中對語言的分辨能力更好一些。雙耳配戴助聽器還能提高助聽器的作用6dB。雙側助聽器的選配，也要考慮病人的實際需要。如果病人經常面臨雙耳聽力的場合，如商務工作、家庭聚會及學校教學等工作，就應該選配雙側助聽器。
總之，使用雙側助聽器的主要目標是幫助恢復雙耳正常聽覺感受，應該像戴眼鏡一樣，盡量爭取雙耳配戴助聽器。
Y線型雙側助聽器
有Y線型雙側助聽器的模式。它包括一個話筒、一個廣大器和兩個接受器。實際上它是一個單側助聽器同時向兩側耳朵傳遞聲音，放大器受用盒式助聽器型適合重度聾與極度聾的兒童。
Y線型雙側放大系統有以下四個優點：
1．雙耳同時獲取聽力刺激。
2．提高了語言分辨能力。
3．首次花費要比真正的雙側助聽器少。
4．電池消耗要比雙側助聽器少。
所以使用這種形式的助聽器，實際上是出于經濟考慮。它只是提供了雙側無差異信號而不是雙耳聽覺。來自同一助聽器的語言信號同時傳給兩耳，不具備雙耳不同助聽器所具有語言信號的時間、強度及頻譜差異。因此，雙耳雖然被同時刺激，語音辨別的效果并不比單側助聽器好，聲音定位也遠不及真正的雙耳助聽器。
應用Y線型雙側放大系統存在的另一個問題是，它提供給雙耳的聲強度幾乎相近。如果雙耳耳聾相似，則其工作效果是最佳的，如果其中一個耳朵的聽閾在Y線型放大器的聲輸出值之上或之下，都可能引起聲音的失真及不適。
近年來，Y線型雙側助聽器已學常用，僅僅在出于經濟原因，而雙耳聽閾雙近似的情況下才予以考慮。
