一、何謂耳聾
是指各種原因所致的聽(tīng)覺(jué)敏感度下降,也稱(chēng)聽(tīng)力損失(Hearing loss)。
二、常見(jiàn)耳聾類(lèi)型
1、分泌性中耳炎:由于不流濃、不發(fā)燒、不耳痛,到了兒童學(xué)習(xí)成績(jī)下降,性格變化時(shí)才就診,失去手術(shù)與治療的機(jī)會(huì),是兒童常見(jiàn)致聾的原因之一。
2、先天性耳聾:是指出生后即喪失聽(tīng)覺(jué)功能,處在無(wú)聲世界之中。 多為父母近親結(jié)婚,將致聾基因遺傳給子代,母親懷孕前三月是胎兒聽(tīng)覺(jué)器官毛細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此期間母親若患感冒、風(fēng)疹、瘡疹等病毒感染性疾病,毛細(xì)胞發(fā)育障礙,則胎兒?jiǎn)适?tīng)覺(jué)功能。
3、傳染病源性聾:流行性腦膜炎、流行性腮腺炎在發(fā)病后若未得到系統(tǒng)治療則遺留緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。
4、耳毒性聾(內(nèi)耳藥物中毒):是指濫用某些藥物或長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)制品所致的耳聾。
常見(jiàn)的耳毒性藥物:
(1) 氨基甙類(lèi)抗生素:慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等。
(2) 水楊酸類(lèi)止痛藥:美舒寧、尼美舒利片等。
(3) 抗瘧疾藥:奎守、氯奎等。
(4) 利尿藥:速尿、利尿酸等。
(5) 抗癌藥:長(zhǎng)春新堿、2-硝基咪唑、順鉑等。 常見(jiàn)的耳毒性化學(xué)制品:鋁、磷、砷、苯、CO、SO2、CCI4等
5、特發(fā)性突聾:無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重聽(tīng)力下降,在1-2天內(nèi)產(chǎn)生。
6、自身免疫性聾:多發(fā)于青少年的雙側(cè)同時(shí)或先后出現(xiàn)的、非對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。
三、耳聾治療的原則
(1) 恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力;
(2) 盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力。
四、耳聾的治療方法
1、藥物治療:耳聾發(fā)生后半年以?xún)?nèi)采取改善內(nèi)耳微循環(huán)、毛細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)等藥物治療,若無(wú)效則應(yīng)放棄,不能盲目迷信藥物,因感音神經(jīng)性聾的內(nèi)耳毛細(xì)胞壞死脫落,不能再生,用藥不是萬(wàn)能的,有時(shí)間局限,如突聾后1-3周尚可藥物治療,超過(guò)3周則欠佳療效。
2、助聽(tīng)器:中迄今為止感音神經(jīng)性耳聾或失去藥物及手術(shù)機(jī)會(huì)的傳導(dǎo)生聾者最實(shí)用、最有效的治療與康復(fù)手段。
3、電子耳蝸手術(shù):適用于配戴助聽(tīng)器無(wú)效的全聾患者,因一例手術(shù)需20萬(wàn)元人民幣,十分昴貴,臨床應(yīng)用受限。
4、聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練
(1) 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練:耳聾患者配戴助聽(tīng)器后,逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣,提高聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位及識(shí)別、記憶等方面的能力。
(2) 言語(yǔ)訓(xùn)練:訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇,進(jìn)而理解并積累詞匯,掌握語(yǔ)法規(guī)則,靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。 通過(guò)聾啞學(xué)校教師和家長(zhǎng)的共同努力,使聾兒"聾兒不啞"
五、耳聾防治應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
1、不要迷信藥物、針灸等治療,感音神經(jīng)性耳聾半年后多主張放棄藥物治療。
2、只要有殘余聽(tīng)力,應(yīng)盡早選配助聽(tīng)器,避免全聾,丹麥達(dá)那福公司研制的全數(shù)字助聽(tīng)器(助聽(tīng)電腦)及大功率(>130 dBHL)助聽(tīng)器,大提高了耳聾患者配戴助聽(tīng)器的適用范圍。
3、助聽(tīng)器不是普通商品,不經(jīng)專(zhuān)業(yè)選配在商店購(gòu)買(mǎi)的助聽(tīng)器不僅沒(méi)有作用,還可因噪聲輸出加重聽(tīng)覺(jué)損害,必須在專(zhuān)業(yè)助聽(tīng)器驗(yàn)配機(jī)構(gòu)(如廣東佛山美聲聽(tīng)覺(jué)技術(shù)服務(wù)公司等)由驗(yàn)配技術(shù)人員,通過(guò)聽(tīng)力檢查,根據(jù)聽(tīng)力曲線應(yīng)用電腦軟件選配最合適的助聽(tīng)器,要象配戴眼鏡以保護(hù)視力那樣,配好助聽(tīng)器保存殘余聽(tīng)力。
4、耳科醫(yī)生、助聽(tīng)器驗(yàn)配師、聾校教師及家長(zhǎng)互相合作,攜手共進(jìn),提高耳聾防治的社會(huì)化水平及實(shí)際效果,達(dá)到聾兒"聾而不啞",回歸有聲世界,恢復(fù)語(yǔ)言交往及社會(huì)能力。





