(一)老年聽力障礙的影響因素
1.長期接觸噪聲:噪聲無處不在,如果超過一定強度就會對人的聽力造成損傷,例如若是在70分貝的噪聲環境中,人們正常的聽覺言語交流就會受到影響;80-90分貝的噪聲會讓人覺得很吵;長期待在噪聲環境中可導致聽力障礙。
2.飲食習慣的影響:老年人多吃素食冠心病發病率低,聽力多保持較好;血膽固醇高,心血管病發病率高,聽力亦差;聽力障礙輕重與動脈硬化程度呈正相關。
3.遺傳因素:65歲以下有家族耳聾史,多為平坦型或盆式聽力曲線。遺傳因素在老年聾的發生發展過程中所起作用的比例約為35-55%。當然,隨著年齡的增大,環境因素的影響越來越大。近年來已經進行了老年聾遺遺傳易感性分子機制的研究,相信日后會不斷完善。
4.缺乏鋅元素:耳蝸內鋅的含量高于其他器官。60歲以上老年人耳蝸內鋅的含量偏低,影響耳蝸的功能,進而導致聽力減退。
(二)老年聽力障礙預防
1.從病因方面預防:積極治療如高血壓、糖尿病、心血管疾病等代謝性或慢性疾病。
2.從藥物方面預防:避免藥物性耳聾,應慎重用藥。必須使用時,一定要仔細了解家族史,以排除家族特異性;使用時要嚴格掌握劑量和方法,使用中要嚴密注意不良反應并定期測查聽力,一旦出現耳鳴、耳聾、面部蟻行感時,應立即停藥并采取相應治療措施。
3.從噪聲方面預防:避免噪聲傷害。(1)不去KTV或打擊樂很響的舞廳;(2)使用MP3耳機時要注意勞逸結合,建議每次聆聽時間不超過30-60分鐘,音量不超過60%;(3)對于老年聽力聽障者,應盡量避開強噪聲環境,保護殘余聽力。(4)助聽器必須專業驗配,避免因助聽器驗配、調試不當造成聽力再次受損。
4.避免意外傷害造成的聽力障礙。包括:顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構;耳廓沖擊傷造成鼓膜穿孔;因強烈震蕩引起內耳損傷。
(三)老年聽力障礙與遺傳的關系
研究表明,老年性聽力障礙與谷氨酸鹽及相關基因突變有一定關系。谷氨酸鹽是聽覺中樞一種重要的興奮性神經遞質,會隨年齡發生變化,可能導致聽力障礙的發生。基因診斷老年性聽力障礙的研究正處于發展階段,相信日后會得到不斷完善。
(四)健耳健聽生活小常識
1.保持樂觀情緒: 當人情緒激動時,腎上腺素分泌增加,使內耳小動脈血管發生痙攣,小血管內血流緩慢,導致血行障礙,內耳供氧不足易發生突聾。
2.調整飲食結構 :多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物,可有效擴張微血管,從而促進內耳的血液供應,防止聽力減退。
3.慎用或禁用對聽神經有損害的藥物: 用藥之前應仔細閱讀藥品說明書或向醫生詢問是否有耳毒性,家族中有耳毒藥物過敏史者應慎重用藥。
4.避免噪聲的接觸:耳朵長時間接觸噪聲可導致噪聲性聾,因此應遠離噪聲。
5.經常按摩: 按摩耳廓,提捏耳垂,按摩風池穴等。也可閉目靜坐,將兩手食指分別置入兩耳孔中,然后迅速離開兩耳孔,如此連續10次。此運動被中國傳統醫學認為有醒腦健智、聰耳明目的作用。
6.不要隨便掏耳朵:外耳道皮膚較嬌嫩,與軟骨膜連接比較緊密,皮下組織少,血液循環差。掏耳朵時如用力不當易引起外耳道損傷、感染,導致外耳道癤腫、發炎,還有可能傷及鼓膜,造成鼓膜穿孔,導致聽力下降。
7.積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病:患有這些疾病的老年人特別是合并動脈硬化者,內耳血運極易發生障礙而引起突聾。因此,積極治療這些疾病對防止微循環障礙、延緩老年人聽力減退很重要。
總之,聽力言語能力的康復要靠多方的努力,但老年聽障者本人心態的調整和積極對待才是最重要的,讓我們大家一起努力吧!





