最近 很多老年人 都問一個問題 我耳朵聽不見 到底該選一個？ 還是戴兩個助聽器好呢？ 今天為您講解 雙耳“選配“那些事~ 佩戴助聽器是雙耳驗配好還是單耳驗配好？這是驗配師們經常被問到的問題，這是許多弱聽朋友心中的疑問，今天就來談談到底是雙耳好還是單耳好。 答案當然是雙耳驗配。如果您之前有過驗配經歷，相信不論是驗配師，聽力師，還是自己查閱資料，答案都是「雙耳驗配」。 雙耳選配好處多 人正常的耳朵都是雙耳聆聽，這樣有方向感，保持雙耳平衡。若您的雙耳都有聽力損失，而只佩戴一個助聽器，我們的聆聽效果會大打折扣。 只要雙耳聽力下降并且無雙耳選配禁忌癥前提下，都建議選擇雙耳驗配助聽器。 我們可以嘗試一下，在同樣的環境中用一只手把耳朵堵上一樣，是什么感覺？明顯會感覺到「聽不清」周圍的聲音。 那么雙耳選配的優勢到底在哪里？以下闡述基于以雙耳選配后都能接收到言語信號為前提。 提高聲源定位能力 人耳具有極強的「聲源定位能力」，但是它的先決條件是雙耳必須具備同等的「聽力閾值」。 當聲波從不同的方向傳播至雙耳時，會產生不同的「強度差」和「時間差」，時間差對低頻的聲波定位有利，強度差有利于高頻聲源的定位。 大腦利用兩耳接收信號的微小差異，判斷聲音的方向來源。 若是單耳接收信息就不會有這種定位機制的產生，從而失去判斷聲音來源的功能。 目前最有效的解決辦法就是雙耳「同時」選配助聽器。 提高降噪和言語理解能力 人耳的耳廓具有「集音」和「降噪」功能。雙耳佩戴助聽器就意味著兩個耳廓同時具備集音和降噪能力，極大地提高語言分辨能力，也就是說，雙耳比單耳能更有效地較少噪聲，在噪聲中聽得更清楚。 雙耳選配特別適合言語可懂度差的朋友，有助于對言語信號的察覺和分辨。 增強雙耳響度整合效應 簡單來說，就是雙耳一起聆聽，整體聲音響度會變得更大，聽的也會更加容易。 研究表明，雙耳聽覺比單耳聽覺可多獲得3dB的增益。 這對重度或者極重度聽力損失患者而言，助聽器的音量不必開的過大即 可達到相同的效果，相應擴大了適配范圍。 特別是對低頻聲音的能量整合減小，可以降低助聽器的整體輸出增益，降 低高強度對言語可懂度產生的負面影響，減少聲反饋問題。 避免遲發性聽覺剝奪效應 聽覺剝奪 指對稱性聽力下降患者，一只耳朵長期獲得補償聽力，而未獲得補償耳朵的言語識別率會隨著時間的推移出現進行性下降。 有報告指出沒有戴助聽器的耳朵，聽力退化的速度比戴助聽器的耳朵快，這就是「用進廢退」。它影響大部分單側助聽的患者，多發生在小孩、中年和老年人身上。 研究發現，遲發性聽覺剝奪發生時間 可從7個月到5年左右，而在選配后一年左右未配助聽器耳朵發生聽覺剝奪居多。 防止頭影效應 如果單耳佩戴助聽器，頭顱對聲音的傳播會有阻隔和衰減作用，也就是頭影效應。 未佩戴助聽器的耳朵在正常情況下聽不見或很難定位聲音的來源，尤其對大于1500Hz的高頻聲，衰減可高達10－16分貝，對高頻聽力不好的重聽者而言，聲音接收困難，語言清晰度及言語的理解力將受到很大影響。 抑制耳鳴現象 使用助聽器可以掩蔽，甚至可以壓制耳鳴。耳鳴通常是雙側的，所以在掩蔽耳鳴方面，雙側助聽器比單側助聽器更有效。 一項研究表明：66%的耳鳴患者佩戴雙側助聽器削弱了耳鳴；13%的患者認為單側助聽器有效。 助聽器的放大聲會抑制耳鳴，如果只是單側選配，可能另一側的耳鳴還仍然存在，這樣會影響舒適度和清晰度。 我們只有在特殊情況下，才會考慮配一臺助聽器。比如，您只有一側耳朵有聽力問題，另一側耳朵是完全正常的，您只需要在有聽損一側的耳朵選配助聽器即可。 單耳選配原則 如果您由于客觀（年紀、經濟）因素不能雙耳選配助聽器，也可以選擇單耳驗配。 原則一：根據耳聾性質 根據耳聾病變發生的不同部位將耳聾的性質分為：傳導性耳聾，感音神經性耳聾、混合性耳聾。 傳導性耳聾病變在外耳和中耳，傳導性聾的氣導聽力損失一般不超過60分貝。 在純音聽力圖上氣導表現為上坡性的曲線，以低頻的能量損失為主，而骨導聽力基本屬于正常的范圍。 傳導性聾純音聽力圖 傳導性耳聾的臨床表現為「聽不到」，而助聽器本身的設計目的是「放大聲音」，傳導性耳聾患者選配助聽器的效果比較容易看到。 感音神經耳聾病變位于耳蝸的聽毛細胞又稱為感音性聾和耳蝸性聾，多伴有重振現象。 在純音聽力圖上表現為聽力曲線中，氣導和骨導一起下降，高頻聽力損失較多，聽力曲線多下坡性或者陡降型。 感音性耳聾的臨床表現為「聽到聲音，聽不清，聽不懂」，感音神經性耳聾的患者選配助聽器后，需要相對較長時間的康復治療才能感覺到「言語可懂度」的增加。 原則二：根據聽力特點 純音聽力圖的特點不僅反映患者的耳聾性質，同時也可以初步預測助聽器使用的補償效果。 單耳選配助聽器時，遵循原則： 一般的純音平均聽力接近60dB的一側耳。 動態范圍大的容易選配。 一側是平坦型曲線，一側是陡降型曲線，則選配平坦型一側。 如果是輕中度聽力損失，選配較差一側的耳朵，這樣可以取得雙耳更好的平衡。 如果是重度聽力損失，選配較好一側的耳朵，因為較好耳的語言分辨率也較好。 傳導性聾比感音神經性聾容易選配。 注意：在決定選配哪側耳前，還要考慮兩耳的語言分辨率，一般選配語言分辨率好的一側。 雙耳選配佩戴助聽器，可以充分發揮大腦聽覺中樞神經系統中的雙耳聽覺功能，有助于在嘈雜的噪聲環境中提高言語分辨率，讓您獲得更高質量的聆聽感受。 更重要的是，可以保護您的「殘余聽力」。
