01 什么是認知障礙？
認知，是人腦接受外界信息、經過加工處理，轉換成內在知識并應用的過程。它包括記憶、語言、推理、計算、情感、注意力、定向力、執行能力等方面。
認知障礙，是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，從而引起個體學習、記憶障礙，影響個體社會功能和生活質量的現象。除了學習、記憶障礙外，還可同時出現性格、情緒改變，行為異常等表現。
02 認知障礙的原因
認知功能，是腦的高級功能，任何直接或間接導致大腦皮質結構或功能損害的因素，均可引起認知障礙。常見病因有腦退行性疾病、腦血管疾病、顱腦外傷、全身代謝障礙性疾病、神經及心理異常、吸毒、酗酒等。
03 認知障礙的分類
（1）輕度認知功能障礙
指認知功能介于正常與癡呆間的一種狀態，累及一個或多個認知域，但日常生活或社會活動能力未受到明顯影響。其中大部分會逐漸進展為癡呆，但也有少部分能長時間維持穩定甚至恢復正常。
（2）癡呆
是認知功障礙的嚴重階段，認知域有2項或者2項以上受累，認知障礙的下降已影響到個體的日常生活或社會活動能力，可伴有行為異常和人格改變。
（3）記憶障礙
包括遺忘、記憶減退、記憶錯誤、記憶增強（對曾經發生的事情記憶異常清晰，能重新想起某些無意義的細節）。
（4）視空間障礙
不能準確地判斷自身及物品的位置，如停車時找不準停車位，鋪桌布時不能對齊桌布及桌角的位置等。
（5）執行功能障礙
不能做出計劃，不能進行創新性的工作，不能對多件事進行統籌安排，不能按照要求完成較復雜的任務。
（6）計算力障礙
指患者計算能力減退，無法正確完成以前能做的簡單計算。隨著病情的進展，患者甚至不能正確列算式，不認識數字和算術符號。
（7）失語
指發音和構音器官沒有障礙的情況下，言語交流能力障礙，如說話困難，找詞困難，命名障礙，不能正確書寫詞句，能正常看到文字但不能閱讀理解，聽力正常但不能理解別人言語等。
（8）失用
是指在意識清楚、語言理解功能及運動功能正常情況下，患者喪失完成有目的性復雜活動的能力，如無法正確完成整套復雜的精細動作。
（9）失認
指在患者自身無視覺、聽覺、軀體感覺障礙，意識正常情況下，不能辨認以往熟悉的事物。
04 聽力下降與認知障礙
聽力下降會增加認知障礙風險——
(1)聽覺剝奪效應
長期聽力障礙使大腦接收的聲音信號減少，聽覺皮層和記憶相關的腦區出現萎縮。這種退化可能與大腦長期處于低刺激狀態有關，導致神經元連接減少。
建議定期進行聽力檢查，必要時佩戴助聽器以維持聽覺輸入。
(2)認知負荷增加
聽力下降迫使大腦分配更多資源處理模糊的聲音信號，從而削弱記憶和思考能力。這種持續的高負荷狀態可能加速海馬體的退化，并影響大腦處理信息的效率。
通過改善聆聽環境（如減少背景噪音）可以降低大腦的認知負擔。
(3)社交隔離
聽力障礙使老年人難以參與正常對話，導致社交活動減少。缺乏人際互動會加速大腦退化，因為社交刺激有助于維持神經可塑性。長期孤獨還可能增加抑郁風險，進一步損害認知功能。
應鼓勵老年人使用助聽設備，并參與群體活動，以維持社交聯系。
(4)大腦結構改變
研究發現，聽力損失與大腦灰質體積減少相關，特別是顳葉和額葉區域。這些區域負責語言理解和高級認知功能，其退化可能直接導致癡呆癥狀。
保持聽覺刺激有助于延緩這一進程，必要時可考慮助聽器、人工耳蝸等干預措施。
