上圖是一個(gè)特別常見的高頻陡降型下降的聽力圖
也是最最常見的感音神經(jīng)性聽力下降
你肯定也遇到過自己的父母說下面的這些話：
---醫(yī)生說聽力低頻是正常的，就是高頻掉了點(diǎn)，問題不大
---我能聽到別人說話，感覺聲音也不小，但就是老聽錯(cuò)，尤其是在人多的地方，或者聽女人、小孩說話的時(shí)候
---鳥叫聲、電話鈴聲好像不太清晰，聲音有點(diǎn)小，但平時(shí)生活影響不大，是不是可以再等等？
結(jié)局就是：「我聽得見，不用戴助聽器」
那這種看似「不要緊」的聽力下降到底嚴(yán)重嗎？
需要戴助聽器嗎？還是再等等看？
01 「聽得見」不等于「聽得清」：高頻聽力的重要性
任何聲音都是由不同頻率組成的，尤其是我們的言語聲
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低頻區(qū)（125-500Hz）：主要包含了言語中的元音（如 a, o, e）。它們構(gòu)成了聲音的響度、能量和節(jié)奏感
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高頻區(qū)（2000-8000Hz）：主要包含了言語中能量微弱但至關(guān)重要的輔音（如 s, f, t, sh, q, x）。它們是構(gòu)成言語清晰度、辨識(shí)度的關(guān)鍵
當(dāng)您存在單純高頻下降時(shí)，低頻聽力是完好的，所以您能毫不費(fèi)力地聽到元音，感覺到「聲音夠大」，這就是「聽得見」的來源
然而，由于高頻聽力下降，那些決定詞義的輔音都聽不到了！
這就會(huì)導(dǎo)致后續(xù)表現(xiàn)：
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詞語混淆：無法分辨「四(sì)和十(shí)」、「知道(zhīdào)”和“遲到(chídào)」這類比較相近的發(fā)音
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言語費(fèi)力：大腦需要調(diào)動(dòng)更多的認(rèn)知資源，根據(jù)上下文去「猜」，這讓您在交談后感到疲憊
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背景噪音下的崩潰：在嘈雜環(huán)境中，低頻的背景噪音會(huì)輕易掩蓋住本就聽不清的高頻言語信息，導(dǎo)致言語理解徹底崩潰
所以單純的高頻下降，損失的不是「響度」而是寶貴的「清晰度」
如上圖中所示：s/th/f/t/sh/q/p/x...等等等都聽不太清
02 「再等等」的代價(jià)：聽不見的聲音，被遺忘的大腦
如果您認(rèn)為這種「聽不清」只是小事，可以等等再配助聽器，那么你們都低估了聽力下降對(duì)大腦產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響
1. 聽覺剝奪效應(yīng) (Auditory Deprivation)
這是決定「要不要戴助聽器」的最關(guān)鍵因素！！！
我們實(shí)際是用大腦在「聽」聲音
當(dāng)高頻區(qū)域的聽力下降后，相應(yīng)的大腦聽覺皮層就接收不到足夠的聲音刺激。久而久之，大腦會(huì)遵循“用進(jìn)廢退”的原則
文獻(xiàn)參考: 未經(jīng)助聽器干預(yù)的用戶，其言語識(shí)別能力會(huì)隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn)不成比例的下降。這意味著，即使多年后配戴助聽器，大腦也可能已經(jīng)“忘記”了如何有效處理那些曾經(jīng)缺失的聲音信號(hào)。(參考文獻(xiàn): Silman, S., Gelfand, S. A., & Silverman, C. A. (1984).
2. 增加的認(rèn)知負(fù)荷與聆聽努力度
當(dāng)聽覺信號(hào)不完整時(shí)，大腦必須加倍努力的工作，耗費(fèi)大量的認(rèn)知資源去猜測、補(bǔ)充、理解那些缺失的信息
這個(gè)過程被稱為「聆聽努力度」的增加
長期的費(fèi)力聆聽，會(huì)占用大腦的記憶、思考等資源，導(dǎo)致精神疲勞、注意力下降，最終導(dǎo)致社交障礙！
文獻(xiàn)參考: 著名的FUEL理論指出，長期的聆聽費(fèi)力會(huì)擠占大腦用于記憶、思考等其他高級(jí)認(rèn)知任務(wù)的資源，導(dǎo)致精神疲勞、注意力下降，并最終引發(fā)社交回避。(參考文獻(xiàn): Pichora-Fuller, M. K., Kramer, S. E., & Eckert, M. A. (2016). Hearing impairment and cognitive energy: The Framework for Understanding Effortful Listening (FUEL). Ear and Hearing, 37, 5S-27S.)
3. 導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的驚人關(guān)聯(lián)性
這是近年來聽力學(xué)和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域最重要的發(fā)現(xiàn)之一！
大量權(quán)威研究證實(shí)，未經(jīng)干預(yù)的聽力損失，哪怕是輕度的，也與未來認(rèn)知能力加速衰退和患癡呆癥（如阿爾茨海默病）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)
文獻(xiàn)參考: 由約翰·霍普金斯大學(xué)的Frank Lin博士主導(dǎo)的一系列里程碑式研究發(fā)現(xiàn)，與聽力正常的老人相比，輕度聽力損失者的長期認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)高出近2倍，中度聽損者高出3倍，重度聽損者則高出5倍。(參考文獻(xiàn): Lin, F. R., Metter, E. J., O’Brien, R. J., Resnick, S. M., Zonderman, A. B., & Ferrucci, L. (2011). Hearing loss and incident dementia. Archives of Neurology, 68(2), 214-220.)
所以您心里的「再等等」可能導(dǎo)致的不只是聽力越來越差，而是導(dǎo)致認(rèn)知負(fù)荷變重，聽覺剝奪導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)改變，以及因?yàn)榻涣髡系K引發(fā)的社會(huì)孤立（畢竟陌生人不會(huì)一直重復(fù)想說的話直到您聽見）
03 現(xiàn)代助聽器的角色：不只是放大，更是“大腦激活器”
說到助聽器，世界上超過一半的人都會(huì)認(rèn)為助聽器是那個(gè)“體積大、嘯叫、聲音不自然”的放大裝置！
但事實(shí)是：早就不是這樣大喇叭了📣
對(duì)于單純高頻下降，現(xiàn)代助聽器技術(shù)提供了近乎完美的解決方案
開放式驗(yàn)配 (Open-Fit) 的RIC助聽器
這是一種小巧、隱蔽的耳背式助聽器，也是世界上最最最流行的款式
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工作原理：
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使用低頻原有聽力：RIC機(jī)配備開放式耳塞可以允許您聽到的低頻聲音是自身聽到的，未經(jīng)任何放大的
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精準(zhǔn)補(bǔ)償：助聽器則只針對(duì)您聽不清的高頻區(qū)域進(jìn)行精確的放大和補(bǔ)償
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帶來的好處：
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音質(zhì)極其自然：自己真實(shí)低頻聽力與助聽器補(bǔ)償高頻的完美融合，幾乎沒有堵耳感和失真感
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激活大腦：它將缺失的高頻輔音重新傳遞給大腦，持續(xù)刺激聽覺中樞，有效對(duì)抗聽覺剝奪
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降低聆聽負(fù)擔(dān)：大腦不再需要費(fèi)力去“猜”，社交變得更輕松，生活質(zhì)量顯著提升
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看到這您還想再等一等嗎？
04 凱文總結(jié)時(shí)間❤️
今天這篇文章有一半的原因都是想寫給我媽看的～
當(dāng)然也是寫給所有關(guān)注我的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶們看的～
單純的高頻下降并非你們想的那樣，它不是一個(gè)小問題
不只是影響聽不見，重要的是對(duì)大腦和認(rèn)知功能的影響！
選擇佩戴助聽器，不是因?yàn)椤咐狭恕梗窍窠暳艘溲坨R、牙齒壞了要補(bǔ)牙一樣，是一種積極、主動(dòng)的健康管理行為
不知道大家有沒有看過「末代皇帝」這部電影
溥儀小的時(shí)候看不清楚，太妃們都不能接受他戴眼鏡一樣
時(shí)代再變化 凡事都有一個(gè)接受的過程
當(dāng)你佩戴助聽器，聽到久違的聲音，家里人也不用大聲說話時(shí)
一家人就都能明白助聽器的作用了！
