聽力與視力如同我們感知世界的雙翼，是我們認(rèn)知的基石。然而，隨著年歲漸長，這兩個(gè)關(guān)鍵感官可能悄然發(fā)生變化，甚至引發(fā)認(rèn)知能力衰退的風(fēng)險(xiǎn)。《柳葉刀》的最新發(fā)現(xiàn)為我們敲響警鐘，也為預(yù)防癡呆癥帶來曙光。
《柳葉刀》委員會(huì)更新了《癡呆癥的預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理》報(bào)告，補(bǔ)充增加視力下降這一因素。報(bào)告指出，“越來越多的證據(jù)表明，視力下降與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，且這種風(fēng)險(xiǎn)可能通過干預(yù)得到改善。”
最新發(fā)布的修訂報(bào)告延續(xù)了《柳葉刀》2020年的研究脈絡(luò)，該報(bào)告曾明確指出，在眾多可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素中，聽力損失與癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在更為顯著的關(guān)聯(lián)。
2024版的報(bào)告著重指出：“現(xiàn)有證據(jù)進(jìn)一步證實(shí)聽力損失干預(yù)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低的關(guān)聯(lián)性。佩戴助聽器能夠顯著降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于那些同時(shí)伴有其他風(fēng)險(xiǎn)因素的人群而言，效果更為顯著。”
那么，視力下降是如何被列入該風(fēng)險(xiǎn)列表的？它與聽力損失作為癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素之間又有何聯(lián)系？我們今天就一起來探討一下。
01 視力問題、白內(nèi)障，都可能增加患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)
《柳葉刀》報(bào)告稱，大量新證據(jù)顯示，未經(jīng)干預(yù)的視力損失是癡呆的可調(diào)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，具體包括：
●委員會(huì)在綜合分析14項(xiàng)隊(duì)列研究后發(fā)現(xiàn)，患有視力問題且未作干預(yù)的成年人，其罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較普通人高出47%。
●另一項(xiàng)研究分析揭示，白內(nèi)障（即眼球晶狀體因混濁導(dǎo)致視力模糊）以及糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜損傷，均與癡呆癥存在顯著關(guān)聯(lián)。
后續(xù)追蹤研究表明，接受白內(nèi)障摘除手術(shù)的患者，其患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比未接受手術(shù)者降低了29%。
《柳葉刀》總結(jié)強(qiáng)調(diào)，“通過干預(yù)視力減退，我們?yōu)轭A(yù)防癡呆癥開辟了一條明確且可行的路徑。”
02 視力下降和聽力損失存在相似的癡保癥誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
值得注意的是，出現(xiàn)視力和聽力問題不做干預(yù)，在誘發(fā)癡呆的風(fēng)險(xiǎn)因素上高度重合，主要體現(xiàn)在這三個(gè)方面：
（一）大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變
視網(wǎng)膜是中樞神經(jīng)的一部分，直接向大腦傳輸視覺信號(hào)。如果視力問題一直沒有解決，視網(wǎng)膜的變化可能會(huì)“連累”大腦，引發(fā)與癡呆相關(guān)的結(jié)構(gòu)改變。
西達(dá)賽奈醫(yī)療中心的研究為此提供了佐證：通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜的異常變化與輕度認(rèn)知障礙及及阿爾茨海默病患者腦部病征呈現(xiàn)顯著相關(guān)性。
主導(dǎo)該研究的助理研究員 Yosef Koronyo 特別指出：“視網(wǎng)膜變化與內(nèi)嗅皮質(zhì)和顳葉皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)改變密切相關(guān)，而這些區(qū)域正是掌管人類記憶編碼、空間定位和時(shí)間感知的核心功能區(qū)。”
視力問題會(huì)影響大腦結(jié)構(gòu)，而聽力損失對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的影響也不容小覷。
雖然生理性腦萎縮是自然衰老的必然趨勢(shì)，但約翰斯．霍普金斯大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：聽力損失不做干預(yù)會(huì)導(dǎo)致顳葉（負(fù)責(zé)語言處理和聲音解析的區(qū)域）長期缺乏有效刺激，進(jìn)而加速腦組織退化，這將直接損害記憶力和思維能力。
（二）增加認(rèn)知負(fù)荷
無論是視力下降還是聽力損失，如果遲遲不做出干預(yù)，都會(huì)迫使大腦進(jìn)入超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。當(dāng)感官功能受限時(shí)，完成日常任務(wù)或參與社交互動(dòng)都會(huì)變得困難重重。
在此情境下，大腦不得不耗費(fèi)大量精力去處理視覺或聽覺信息，從而擠壓了用于思考和記憶的“腦力資源”。長此以往，認(rèn)知功能自然會(huì)受到影響。
（三）社交活動(dòng)減少
當(dāng)視力或聽力水平下降嚴(yán)重到影響日常生活自理能力，或阻礙與他人的正常交往時(shí)，人們往往會(huì)選擇自我封閉，進(jìn)而陷入孤獨(dú)的境地。這種情況不僅會(huì)降低生活幸福感，還會(huì)增加患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
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定期進(jìn)行聽力與視力檢查，是守護(hù)感官健康的第一步。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)，這不僅關(guān)乎感官健康，更對(duì)提升生活質(zhì)量、維持長期認(rèn)知功能有著重要意義。重視聽力和視力健康，愿我們都能聽清世間美好，看清多彩人生。
