
隨著聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)工作的逐漸展開(kāi),言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)顯得越來(lái)越重要。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面:
(一)言語(yǔ)聽(tīng)力圖
言語(yǔ)聽(tīng)力圖,為言語(yǔ)識(shí)別率和言語(yǔ)聽(tīng)力級(jí)之間的函數(shù)曲線。實(shí)際工作中將其分為5種基本類型:正常型、平移型、平緩型、回跌型和低矮型。

A.正常的言語(yǔ)聽(tīng)力圖,為一個(gè)上下拉長(zhǎng)的 S 型曲線,最大言語(yǔ)識(shí)別率可達(dá)90%以上,曲線的快速上升部分位于很窄的強(qiáng)度范圍內(nèi);
B.平移型曲線,代表單純傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的表現(xiàn)。相當(dāng)于正常曲線整體向右偏移;
C.平緩型曲線,代表耳蝸性損傷為主的聽(tīng)力下降,隨著給聲強(qiáng)度的加大,識(shí)別率得分在緩慢上升;
D.回跌型和低矮型曲線,代表耳蝸以上聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的病理變化,聽(tīng)障者的最大言語(yǔ)識(shí)別率遠(yuǎn)低于正常人,并且,當(dāng)給聲強(qiáng)度到達(dá)某一聲強(qiáng)后,再繼續(xù)加大反而會(huì)引起識(shí)別率的降低。

(二)聽(tīng)力殘疾分級(jí)
根據(jù)聽(tīng)障者在不同聆聽(tīng)環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別能力及受益于助聽(tīng)設(shè)備的情況,將聽(tīng)力殘疾分為6級(jí)。聽(tīng)力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下:
0級(jí) 信噪比為20 dB 和10 dB,無(wú)助聽(tīng)器幫助,識(shí)別得分大于80%。
1級(jí) 信噪比為20dB,無(wú)助聽(tīng)器幫助,識(shí)別得分小于60%;信噪比為10dB和0dB時(shí),不用助聽(tīng)器聽(tīng)不到別人講話。
2級(jí) 信噪比為20dB和10dB,有助聽(tīng)器幫助,識(shí)別率可達(dá)60%以上,但在信噪比為0dB和—10dB時(shí),有助聽(tīng)器幫助也聽(tīng)不到別人講話。
3級(jí) 信噪比為20 dB,有助聽(tīng)器幫助,識(shí)別率在60%以下,但在信噪比為10dB和0 dB 時(shí),有助聽(tīng)器幫助也聽(tīng)不到別人講話。
4級(jí) 信噪比為20dB、10dB和0 dB 時(shí),有助聽(tīng)器幫助都聽(tīng)不到別人講話,言語(yǔ)識(shí)別率幾乎為零。
5級(jí) 戴助聽(tīng)器后完全無(wú)言語(yǔ)接受能力。
聽(tīng)力殘疾分級(jí)可作為聽(tīng)力障礙者就業(yè)時(shí)選擇適當(dāng)職業(yè)時(shí)的參考,例如聽(tīng)力殘疾2級(jí)不適宜在噪聲環(huán)境大的場(chǎng)所工作。

(三)評(píng)估助聽(tīng)器效果
聽(tīng)障者佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸后都希望看到較為客觀的改善效果,因此應(yīng)該在實(shí)施康復(fù)計(jì)劃前和后分別評(píng)估言語(yǔ)識(shí)別率。聽(tīng)力康復(fù)的最終目的是提高人們的語(yǔ)言交流能力,而言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)結(jié)果則提供了直接、有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
助聽(tīng)器的主要目的是改善聽(tīng)障者的言語(yǔ)聽(tīng)力,因此,佩戴助聽(tīng)器后言語(yǔ)分辨能力的提高程度,是判斷助聽(tīng)器效果的最直接的依據(jù)。另一方面,對(duì)聽(tīng)力障礙者來(lái)說(shuō),他們尋求幫助的一個(gè)主要原因是希望能更清楚地聽(tīng)到別人的講話,要評(píng)估聽(tīng)障者戴與不戴助聽(tīng)器時(shí)的言語(yǔ)理解能力,言語(yǔ)測(cè)試是一種較直接客觀的方法。
有多種言語(yǔ)測(cè)試方法可供選擇,簡(jiǎn)單的言語(yǔ)測(cè)試方法包含大量的詞條,測(cè)試結(jié)果應(yīng)該具有可重復(fù)性,言語(yǔ)測(cè)試因此為助聽(tīng)器的有效性評(píng)估提供了一條可行的途徑。也可以評(píng)估聽(tīng)力障礙導(dǎo)致的言語(yǔ)理解能力的下降。
言語(yǔ)測(cè)試在評(píng)估助聽(tīng)器好處時(shí)有以下幾個(gè)方面的作用。
(1)言語(yǔ)測(cè)試能夠?qū)χ?tīng)器改善聽(tīng)障者聽(tīng)覺(jué)功能的程度做出明確的評(píng)估。
(2)如果他們中有人懷疑助聽(tīng)器所能給予的幫助時(shí),言語(yǔ)測(cè)試能夠?yàn)槁?tīng)障者或者其家屬提供令人信服的證據(jù),并提供有價(jià)值的結(jié)論。
(3)言語(yǔ)測(cè)試能夠直觀地向聽(tīng)障者及其家屬演示理解言語(yǔ)的重要性。
(4)言語(yǔ)測(cè)試還有助于決定聽(tīng)障者選配一只還是兩只助聽(tīng)器,選哪只耳佩戴助聽(tīng)器等。

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