
在言語測聽中,為了解受試者殘余聽力的動態范圍,同時測得受試者聽到并理解言語的最舒適聲強級,需要取得受試者的不舒適閾和最舒適閾。
一、不舒適閾( UCL )
不舒適閾( UCL ),是言語聲變得太響導致不舒服時的聲壓級。正常人不舒適閾約為130 dB SPL ,超過這個閾值的聲音會引起受試者不適甚至疼痛。
(1)目的:測定動態范圍的上限,也是助聽器所能允許的最大放大量;用來計算受試者殘余聽力動態范圍。
(2)引導:告訴受試者:"音量將會逐漸增加,如果感到聲音太大不舒服,就按鈕或舉手。"
(3)方法:可從閾值上10 dB 開始,逐漸增加給聲強度,直到受試者覺得不舒服了給予反應,記錄結果。正常耳的不舒適閾是110—120 dB SPL 或90—100 dB HL 。

二、最舒適閾( MCL )
正常耳最舒適閾接近65 dB SPL (45 dB HL )。但最舒適閾和聽閾的差值在各個頻率是不同的。比如平均正常人在250Hz處兩者的差值是39.5 dB SPL ,在1000Hz處為58 dB SPL ,而在4000 Hz 則是55.5 dB SPL 。由此看出在低頻只需增加較少音量就能達到最舒適閾。最舒適閾的測定:
絕大多數采用冷漠言語進行測試,因為這種測試音信息量大且不帶任何感情色彩,冷漠言語含有很多重復信息,受試者并不需要聽清每一個字才能懂得意思。由于這種言語在言語接受閾以上的任何一個感覺級聽起來都很舒服,因此還需要更嚴格的方法找到最為準確的 MCL 。
(1)目的:測定受試者聽到并理解言語的最舒適聲強級,它對助聽器的選配有著重要的參考價值,最舒適閾一般是動態范圍的一半;達到舒適閾的感覺級( SL )用下列公式計算, SL = MCL - SRT ;感覺級的兩倍約等于動態范圍;感覺級可以大致估計言語分辨率得分;感覺級根據聽力圖的不同而不同,比如傳導性聽障者的感覺級就比感音神經性聽障者高。
(2)引導:告訴受試者:"我們將逐漸增大音量,不需要重復任何詞,只需告訴我們哪個音量聽起來最舒服。"
(3)被動選擇法:通常將衰減鍵調到稍高于受試者的最舒適閾后給受試者聽,受試者有時會覺得聲音大一點聽起來會更舒服,以5dB為單位逐漸增加,直到受試者覺得小一點更好,回到先前的那個音量,即為最舒適閾。
(4)掩蔽:有效掩蔽噪聲為好耳的最舒適閾,一般為70 dB SPL 。由于正常言語聲大約為65 dB SPL ,這樣的掩蔽噪聲會掩蓋住正常言語聲。

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