為了準(zhǔn)確的描述個(gè)人聽力的狀況，采用聽力圖的形式表述。人們可以通過聽力圖對(duì)聽力損失進(jìn)行定性、定量、定位診斷。大量實(shí)踐證明：一側(cè)大腦皮層病變，幾乎不影響純音聽力圖。所以純音聽力曲線主要是反映外耳、中耳及內(nèi)耳的功能變化。
（一）聲音的頻率劃分及計(jì)算單位
人耳所聽到的聲音實(shí)際上是一種無線電波，因此是有一定的波長和頻率的，頻率的計(jì)算單位是赫茲（ Hz ）及千赫茲（ KHz )。千赫茲（ KHz ）可以簡寫為 K ，如1000Hz可寫做1KHz，或1K。人耳可以聽到的頻率為16Hz到20KHz,常用語言頻率為500H z—3KHz。按人耳對(duì)語言頻率的接受情況，可以將人耳所聽到的全頻分為三段：16Hz—500Hz為低頻；500Hz—1KHz為中頻；1 KHz 以上為高頻。人耳所聽到的聲音其能量：70％在低頻；25％在中頻；只有5％在高頻。但是人耳對(duì)聲音的分辨能力：低頻所起到的作用為10%—15%；中頻所起到的作用為15%—25%；高頻所起到的作用為60%—75%。了解這一點(diǎn)，我們可以明白，為什么高頻損失越嚴(yán)重的人，語言分辨能力也就越差的原因。還可以明白在助聽器設(shè)計(jì)中為什么中心頻率都在1600Hz—2800Hz之間。
聽力圖的分析對(duì)于助聽器的選配起著極其重要的作用。按照國家最新統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，聽力損失程度分為以下幾個(gè)等級(jí)：-10—25 dB HL 正常；26—40 dB HL 輕度；41—60 dB HL 中度；61—80 dB HL 重度；80 dB HL 以上極重度。
（二）按損失類型分類：
正常聽力圖 感音神經(jīng)性聽力下降 （1）正常聽力圖：在所有頻率都應(yīng)小于25 dBHL ，且氣、骨導(dǎo)差不能大于10dB。（見圖)
（2）感音神經(jīng)性聽力下降：氣導(dǎo)、骨導(dǎo)一致（二者差異小于等于10dB）且在正常范圍之外，沒有傳導(dǎo)性因素的存在。（見圖)
傳導(dǎo)性聽力下降 混合性聽力下降
（3）傳導(dǎo)性聽力下降：骨導(dǎo)在正常范圍，骨導(dǎo)與氣導(dǎo)之間差異大于10 dB 。這是單純傳導(dǎo)性聽力下降，外耳或中耳的傳導(dǎo)機(jī)制受損導(dǎo)致聲音不能到達(dá)內(nèi)耳，但內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞的功能是正常的，因此它不會(huì)影響到骨導(dǎo)。（見圖)
（4）混合性聽力下降：骨導(dǎo)與氣導(dǎo)之間差異大于10dB，且在正常范圍之外。（見圖)
2．按圖形分類：
(1）平坦型：每倍頻程平均差別等于5dB
(2）漸降型：每倍頻程上升或下降6~10 dB
下降型聽力圖 上升型聽力圖
(3）下降型：每倍頻程上升或下降11~15dB （見圖)
(4）上升型：高頻聽力較佳。（見圖)
(5）槽型：中間頻率與250 Hz 和8 KHz 的閾值之差等于20dB
(6）陡降型：每倍頻程上升或下降等于16 dB
（7）島嶼圖：只在某個(gè)頻段上有聽力。
（三）聽力圖反應(yīng)出的幾種常見疾病
（1）噪音性聽力下降：典型表現(xiàn)為聽力圖在3000Hz、4000 Hz ，或6000 Hz 處有一" V "形的缺口。聽障者會(huì)感覺被噪聲包圍，像是在嘈雜的環(huán)境下工作或在酒吧里一樣。當(dāng)一側(cè)的噪音比另一側(cè)的噪音大時(shí)，噪音大的一側(cè)的聽力會(huì)比另一側(cè)要差一些。如卡車司機(jī)左耳聽力差些，狩獵者持槍一側(cè)的聽力差些等。外傷性聽力下降會(huì)導(dǎo)致雙耳聽力差距很大，如爆炸聲對(duì)離它近的一側(cè)耳損傷較大。注意，大腦對(duì)另一只耳有輕微的保護(hù)作用。耳鳴也是噪音性聽力下降的常見癥狀。（見圖)
（2）老年性聽力下降：最常見的聽力曲線類型是高頻漸降型。中樞性的與其他三種老年性聽力下降不同，有言語分辨率差的癥狀。助聽器對(duì)這種有"語音衰退"的受試者效果并不理想，此類聽障者多有動(dòng)脈硬化的病史，檢查鼓膜常可發(fā)現(xiàn)鼓膜硬化。向這種受試者詢問病史非常困難。機(jī)械性和代謝性老年性聽力下降常有傳導(dǎo)因素的存在，有時(shí)僅在高頻發(fā)生聽力損失。（見圖)
噪音性聽力下降 老年性聽力下降
（3）中耳炎聽力圖：骨導(dǎo)閾值都在正常范圍，氣導(dǎo)閾值可有一個(gè)倒斜坡。
（4）耳硬化癥的聽力圖：早期與中耳炎聽力圖十分相似，有一點(diǎn)不同，就是在2000 Hz 處骨導(dǎo)閾值下降，形成 Carhart 缺口。
（5）腮腺炎所致的聽力下降和突發(fā)性聽力下降的聽力圖相似，幾近極度聽力下降，不同點(diǎn)是一個(gè)發(fā)生慢，一個(gè)發(fā)生快。腮腺炎有可能是單側(cè)，也有可能是雙側(cè)，這兩種情況需要立刻導(dǎo)醫(yī)院就診。
（6）咽鼓管功能障礙所致傳導(dǎo)性聽力下降，在500Hz或1000Hz處有一小缺口，缺口大小與耳道大小有關(guān)，在500Hz出現(xiàn)的幾率比1000Hz大。
（7）先天性聽力下降聽力圖呈凹型"咬餅"狀，這種聽力下降非常快，而聽力圖形狀保持不變。言語分辨率尚可，重度先天性聽力下降圖呈島嶼狀，骨導(dǎo)多見。測試時(shí)受試者的反應(yīng)通常是感
覺到了振動(dòng)，但聽不見聲音。這種聽障者言語分辨率差。
（8）獲得性聽力下降的聽力圖（低頻中度損失，高頻極度損失），是由于母親在妊娠頭三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致的，沒有遺傳性。
（9）鼓膜小穿孔（右耳）只影響到低頻的聽力，大穿孔（左耳）會(huì)導(dǎo)致各個(gè)頻率上的聽力損失。
（10）鼓膜和聽骨鏈消失會(huì)導(dǎo)致高達(dá)60dB的聽力損失，20 dB 由鼓膜引起，40 dB 由聽骨鏈引起。
（11）聽骨鏈中斷可發(fā)生于錘骨和砧骨、砧骨和鐙骨之間，一旦出現(xiàn)斷裂，在500 Hz 處就會(huì)有" V "形缺口，如果是砧鐙關(guān)節(jié)中斷，在2000Hz處也會(huì)出現(xiàn)一" V "形缺口。
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