
今天我們談談關于氣導聽閾的測試環境和聽力測試方法。
(一)測試環境:
氣導聽閾的測試,理想的情況是在測聽室中進行測試,本底噪音低于30dB(A),如果沒有測聽室,也應盡可能地選擇在做隔音處理的安靜房間進行。

(二)聽力計
(1)耳機:將聲音信號發送給受測者。耳機頭帶的長短可調節,以適應大小不同的頭顱。紅色耳機戴在右耳,藍色耳機戴在左耳。
(2)左、右耳選擇鍵:選擇哪一只耳作為測試耳。
(3)頻率選擇鍵:測試頻率范圍一般從125~8000 Hz 。
(4)純音變化控制鍵:將持續性的純音改變為脈沖音或囀音。
(5)聽力級刻度盤或音量衰減器:控制聲級大小?潭缺P上的音量是用 dB HL 來表示的,從-10 dB HL 開始,每5 dB 上升一級。氣導最大輸出強度90—120 dB ,骨導最大輸出強度50—70 dB 。
(6)測聽功能轉換鍵:從氣導測試轉化為骨導測試或言語測聽,或麥克風傳聲。
(7)麥克風:測聽時,麥克風可以幫助操作者與受試者更好的溝通交流。
(8)骨導振子:用于測試骨導聽閾。
(9)掩蔽控制鍵:用于產生噪聲以防止交叉聽力。
(10)斷續器:保持給聲的狀態。
以上是從助聽器驗配的角度介紹純音測聽的步驟,不用來做研究或醫療診斷使用。
純音測聽是描述聽覺敏感性的標準行為程序,它通過氣導耳機和骨導振子傳聲,由此可判斷出人耳在各個頻率上所有聽見的最小的聲音,用氣骨導的閾值與正常形態相比,可提供有關聽力損失的類型和程度。

(三)聽力測試方法:
讓受試者側對聽力計而坐,這樣測試者可以觀察到受試者的細微變化,而受試者看不到聽力計的操作。測試前詢問病史并檢查耳道,必要時,取出耵貯。測試應從好耳開始,如果雙耳聽力相當則從右耳開始。
戴耳機之前,取下眼鏡、助聽器、耳環等物品,把頭發理到耳后,使耳機膜片對準外耳道口,調整頭帶長度。在這種情形下,受試者通常很緊張,安撫他們,告訴他們下面將做什么,以及希望他們怎么配合,對受試者的引導非常重要。
純音氣導測聽目的在于確定聽閾。它是基于人的主觀判斷而產生的,是指人耳能隱約聽見的最小的聲音,即50%可能性作出反應的最小強度。
純音測聽一般用升降法,又稱升五降十法:
(1)給受試者一個聲音,通常從1000 Hz 40 dB HL 開始;
(2)如聽不到就加 5 dB ,仍聽不到時按10、15、20…… dB 一檔一檔增加,直至聽到或達到聽力計最大輸出;
(3)如能聽到,就按10 dB 一檔減少,直到聽不到時再按 5dB 一檔增加直至聽到,此即減10加5方法,從強弱兩側逐漸向聽閾逼近。在上升過程中,受試者對至少一半以上的聲信號作出正確反應的最小強度,即為聽閾;
(4)測試的頻率順序為1000 Hz 、2000 Hz 、3000 Hz 、4000 Hz 、8000 Hz 、1000 Hz 、500 Hz 、250 Hz 、125 Hz ;
(5)如果相鄰倍頻程之間聽閾差值大于20 dB ,需要加測半倍頻程;
(6)測試時,刺激聲持續時間長度為1~2秒,給聲間隔時間應大于1秒,并且要有變化,以免出現節律性給聲。
有很多因素可影響到閾值,如受試者的注意狀態、測試動機、文化程度、中樞功能等,以及儀器的校準和背景噪聲等。

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