在了解聽力前,先科普一下耳部結構很重要。叢醫學應用的角度將人的耳朵分為外耳、中耳和內耳。今天談談內耳。內耳,深居顳骨巖部,又稱迷路,是顳骨巖部的一系列管道和腔隙。這些管道和腔隙內充滿了兩種液體:外淋巴液和內淋巴液。內、外淋巴液由一層膜分隔。內耳的三個部分:半規管、前庭和耳蝸。(一)半規管,分上、后、外半規管,它們兩兩垂直。半規管維持人體的平衡,主管旋轉運動,不具有聽功能,但由于淋巴液在內耳是連續的,因此伴隨著聽力損失而出現的平衡問題如眩暈、嘔吐等都與之有關。三個半規管匯聚在一起,形成一個共同的通道即前庭。(二)前庭,體積很小,形狀不規則,在卵圓窗內鐙骨底板之后。前庭正如其名一樣,是半規管、鐙骨底板、耳蝸匯聚的地方。前庭中有兩個來自半規管的囊,上方的是橢圓囊,下方的是球囊。它們都會含有淋巴液,兩端都會進入橢圓囊,而較小的球囊則在前庭的底部與耳蝸相連。外淋巴液充滿著橢圓囊和球囊。它們內部都含有前庭神經感覺末梢支,該神經是聽神經的一個分支。(三)耳蝸,顧名思義,像蝸牛一樣,盤繞2.5—2.75圈。骨迷路的內壁被骨性螺旋板分成三部分,這三部分組成了三個錐形的官腔(又稱階),外面兩層含有外淋巴液,頂部是前庭階,底部是骨階,中間較小的三角形管腔是中階,又稱膜迷路,其中含有聽神經末梢分支。鐙骨底板在卵圓窗里活動,震動了前庭階的外淋巴液。前庭階和鼓階在蝸孔處匯合。鼓階的另一端是圓窗,正好在卵圓窗和鐙骨底板的下方。中階被薄膜包裹,處于前庭和鼓階之間,并與它們完全隔離。鐙骨底板在聲波的作用下,推動卵圓窗,使耳蝸內前庭階的外淋巴產生波動。顳骨很硬,淋巴液的壓力不能使之產生任何活動,因此當鐙骨底板向里推動淋巴液時,淋巴液應有一個去處,圓窗部位就是淋巴液流動的方向。中階和前庭階之間有極其薄的隔膜,而基底膜分隔中階和鼓階,基底膜是中階里螺旋器的根據地。





