有一個很奇怪的現象,就是助聽器的技術越來越先進,可助聽器的口碑卻不佳。很多助聽器使用者認為助聽器又吵又鬧,聽不清還不舒服。那么原因是什么呢?
1.什么樣的人需要配戴助聽器?
目前醫學上把耳聾分為3種:傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合型耳聾。
傳導性耳聾是由于中耳及中耳以外的疾患,如中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道閉鎖等。急性中耳炎等疾患一定要及時治療,千萬不能耽擱。很多 患者就是因為不及時就醫導致聽覺功能不能完全恢復,最終導致傳導性耳聾。
感音神經性耳聾是由于內耳也稱做耳蝸出現問題導致的耳聾。感音神經性耳聾是無法治愈的!耳蝸里的聽毛細胞壞死是導致感音神經性耳聾的主要原因,聽毛細胞一旦壞死,目前醫學上沒有任何辦法是壞死的聽毛細胞再生。
混合性耳聾,及同時具有傳導性和感音神經性兩種耳聾的特征,即中耳和內耳都存在問題。在3種耳聾種,感音神經性耳聾的比例占90%。不管是哪一種耳聾,只要聽覺功能沒有完全喪失,還有一定的殘余聽力,均屬于助聽器的適應者,都應該及時驗配助聽器。
我們之所以要了解這三種耳聾的特點,是因為他和助聽器的效果有密切關系。
2.現代助聽器是什么?
助聽器已經完全不是一個簡單的、傳統意義上的聲音放大器了,數字化和智能化是現代助聽器的特點,它能讓聽障者聽得更舒服。、更清楚。
目前市場上國內外的助聽器品牌有許多種。從市場占有率來講,國外品牌是主角。經常會有患者問我,那個助聽器品牌最好?那個品牌又便宜又好?這兩種問法都存在一個共性的問題,就是他們把助聽器當成了一個普通的商品。事實上每個廠家的助聽器都有獨特的運算方式和特點。助聽器是一個科技含量非常高的特殊的助聽裝置。良好的助聽器一半來自于助聽器設備本身,另一半來自于驗配師。對癥驗配、個性化驗配是獲得良好佩戴效果的唯一途徑。
助聽器有兩個作用:(1)改善聽覺功能,提高溝通交流能力,提高患者和他人的生活質量;(2)保護殘余聽覺功能,聽力有問題后,如果聽覺中樞長期得不到量化的聲音刺激,現有的聽覺功能會繼續下降。
3.助聽器驗配是一個怎樣的過程?
對癥驗配、個性化驗配就是 要依據每個聽障個體的臨床癥狀,在助聽器的選擇和調試上,力求清晰度和舒適度最大化。
如何才能實現這個目的?助聽器驗配有一個基本的流程:(1)聽力檢測;(2)功能障礙評估;(3)對癥選擇助聽器:(4)初次調試助聽器;(5)助聽器佩戴使用指導;(6)再次調試和效果評估(可能需要多次調試)(7)定期復查。耳聾患者中感音神經性耳聾占90%,實際上,對助聽器效果不滿意主要是這部分患者群體。
下面例舉一些感音神經性患者經常出現的問題。(1)在聊天時,經常聽錯別人的意思,就是大家經常說的打岔;或經常需要對方重復所說的內容。許多聽障患者對此往往感到很疑慮,我能聽見聲音怎么經常聽不清呢?(2)同樣一句話,對方說慢點能基本聽清,說話稍快一點就聽不明白了;如果旁邊有人同時說話就覺得聽不清了;(3)在安靜環境下和他人的交流還是可以的,一旦到了醫院、飯店、商場、公交車、地鐵等公共場所就聽不清了,亂哄哄的就像一鍋粥。(4)聲音小了聽不見,而在很多場合如果突然聽到一個較大的聲音又會嚇一跳,或者對某些頻率的聲音覺得很刺耳;或者對某些噪聲難以忍受;(5)相當一部分患者有耳鳴,耳鳴聲有的像知了叫,有的嗡嗡聲,有的像火車的隆隆聲,大部分人耳鳴持續性,在安靜環境或晚上時聲音響度會變大,常常讓人無法忍受。
上述癥狀我們把它叫作感音神經性耳聾的功能性障礙,每個患者的感受存在個體差異,有的人其中幾項比較明顯,有的人所有的癥狀都存在。
聽得見,但聽不清。言語分辨率下降;說快了聽不清。聲音的處理速度下降。;環境亂聽不清,抗干擾能力下降。小聲聽不見,大聲又難受,對聲音大小可接受的范圍變窄;耳鳴比較復雜,目前對其機理尚不十分明確,業務根治的有效方法。
以上問題正是驗配師需要解決的。驗配師會根據檢查結果,進行患者的功能性障礙分析,然后對癥選擇助聽器,確定助聽器的調試方案。助聽器驗配要經歷調試和適應周期的過程。助聽器驗配是在患者殘余聽力的基礎上通過佩戴助聽器提高和改善聽覺功能,除了患者自身的情況之外,驗配師的理論知識和臨床經驗是決定助聽器驗配效果的根本。
世界衛生組織強調,聽力出現問題一定要做到早期干預,即早發現、早驗配。堅持佩戴助聽器,拖延會導致功能性障礙日益加重。
助聽器不是普通的商品,不是越貴越好,也不能為圖便宜而隨便湊活。





