藥物濫用,錯用日常生活中并不少見,11月18日至24日是世界提高抗生素認識周,那我們就好好了解一下常見藥物---抗生素與耳毒性藥物的相關知識。
抗生素
抗生素藥物大家都很熟悉,如青霉素、頭孢,他是破壞或抑制細菌生長的藥物,用于治療由細菌感染引起的疾病,如扁桃體炎、中耳炎、尿路感染、皮膚瘙癢感染等。需要注意的是抗生素不能治療病毒感染,如感冒、流感等。

抗生素的正確使用很重要;在需要時服用可以治療感染甚至挽救生命,但要注意切勿自行服用、應在醫生的指導下使用正確的藥品和劑量、并按療程服用。錯誤使用抗生素可能會引起副作用并導致抗生素耐藥性。
當細菌、真菌、寄生蟲等隨時間發生變化并且不再對藥物產生反應時,就會出現抗生素耐藥性,從而使感染更難 治療,并增加疾病傳播、嚴重疾病和死亡的風險。由于耐藥性,抗生素和其他抗菌藥物變得無效,感染變得越來越難以治理或無法治療。據世界衛生組織數據,2019年細菌中的抗生素耐藥性導致估計有127萬人死亡。抗生素耐藥性已成為威脅全球健康的重要問題。
耳毒性藥物
如上文中的氨基糖苷類抗生素最常見的副作用就是腎功能損害和聽力下降,多種藥物可能其實都具有耳毒性,影響耳毒性的因素包括;
劑量、治療持續時間、并發腎功能衰竭、輸液速度、終生劑量、與其他耳毒性藥物性潛在副作用的藥物合用、遺傳易感染性,如線粒體12SrRNA基因突變攜帶者
部分藥物對聽力和前庭功能的影響
鏈霉素
與內耳的聽覺部分相比,鏈霉素對前庭部分的損傷往往更大,雖然眩暈和難以保持平衡往往是暫時的,但前庭敏感性的嚴重喪失可能會持續存在,有時甚至是永久性的。
前庭敏感性的喪失會導致行走困難(尤其是在黑暗環境中)、震顫(每走一步都有一種彈跳的感覺)。大約4%至15%的患者接受1g/天超過1周會出現可測量聽力損失,這通常發生在短暫的潛伏期(7至10天)后,如果繼續治療會緩慢惡化,可能會出現永久性耳聾。
新霉素
在所有抗生素中新霉素具有最大的耳蝸毒性作用。當大劑量口服給藥或通過結腸灌洗時,吸收的量可能會影響聽力,尤其是存在結腸彌漫性粘膜病變是。新霉素不應用于傷口沖洗或胸膜內或腹腔內沖洗,因為大量藥物可能會被保留和吸收,導致耳聾。
卡那霉素和阿米卡星
在耳蝸毒性方面與新霉素接近,并且都能夠造成嚴重的永久性聽力損失。
慶大霉素和妥布霉素
具有前庭和耳蝸毒性,可導致平衡和聽力受損。
萬古霉素
可導致聽力損失,尤其是在腎功能不全的情況下。
抗腫瘤藥物
尤其是那些含鉑(順鉑和卡鉑)的藥物,可引起耳鳴和聽力損失。聽力損失可能是嚴重和 永久性的,在第一次給藥后立即發生,或者可能延遲到治療完成后的幾個月。感音神經性聽力損失發生在雙側,逐漸遞減,并且是永久性的。
高劑量的水鹽酸鹽
(如過量的阿司匹林片劑)會導致暫時性的聽力損失和耳鳴。
抗瘧藥奎寧
抗瘧藥奎寧及其合成替代品也會導致暫時性聽力損失。
人的一生中很難避免不使用任何藥物,任何情況下都應遵醫囑,正確服用。對自己的健康負責





