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大齡聾兒的康復(010-89367814)
作者: 發布于:2014/2/9 10:32:19 瀏覽量:

聽覺能力是在聽力基礎上對聲音的知覺認識能力。它是發聲事物各種屬性全部或部分的綜合反映,包括對聲音的感知、搜尋、分析、綜合、辨別、儲存等方面的能力。聽覺能力雖然以聽力為基礎,但它與人的知識和經驗有關,也與人的智力和心理有關。大齡兒童有一定的生活經驗,但對聲音一無所知,他們可以通過嘴型或者行為動作來判斷說話者的意圖,卻無法用聽來理解言語。同時,大齡兒童在康復手術之前對生活中的事物有一定認識,他們通過看口型模仿簡單的語言,當他們做完手術聽到聲音時,會本能地忽略聲音的存在,原因是他們已經養成看口型的習慣。因此,大齡聾兒的聽力康復訓練在康復教學中是一項艱巨的工作。那么今天北京房山助聽器良鄉驗配中心國家級驗配師就跟您說說大齡兒童該如何康復。

不論是0-6歲的學齡前兒童還是6歲以上的學齡兒童,聽覺訓練的原則還是遵照由易到難,循序漸進的原則。大齡兒童的康復主要分兩大類:

一、聽覺訓練

孩子從出生到完成手術至少6年以上的時間,在此期間他們從未感受過聲音,所以當他們聽到聲音時,這是全新的刺激,這種刺激需要不斷的強化才可以幫助他們記得并善于利用。大齡聾兒的康復同樣需要經歷四個階段,即:

1.聲音的察覺

通過感知各種聲音的存在來認識聲音。這個階段可以聽一些音樂或者自然環境聲,還可以感知各種擬聲詞,這些簡單的練習可以幫助初次訓練的孩子掌握聲音,熟悉聲音。大齡孩子在此階段的進步最明顯,他們掌握方法的進度快,所以一兩堂課就可以讓孩子明白整個察知流程。

2.聲音的辨別

這個階段主要讓孩子體會聲音的異同,通過樂器、擬聲詞的練習,讓孩子感受聲音的變化。大齡兒童理解能力較好,可以準備兩幅一樣的圖和兩幅不一樣的圖,讓他們聽聽發出的兩種聲音,如果兩次聲音一樣,那么就選擇一樣的圖畫,若聲音不同,就選擇不一樣的圖畫。

我采用的游戲有:聽到聲音畫頭像。聽到聲音就可以從盒子里拿出一個娃娃頭像,聽到大大的聲音就可以在頭像上畫一對大眼睛,聽到小聲音就畫一張小嘴巴,通過這樣的練習,不僅可以讓聽障兒童察覺到聲音,還可以學會區分聲音的大小。

3.聲音的識別

這個階段對孩子聽能的要求更高,需要他聽懂差異的同時還要知道每個聲音所代表的意義。這個階段有閉合式詞語的辨聽,半開放式辨聽以及開放式辨聽三種。主要考察孩子對擬聲詞,不同音節數量,相同音節數量,相近詞語,句子關鍵詞的辨聽。聲音是多種多樣的,我們要讓孩子識別并且記憶聲音,就需要反復多次的練習,加深詞語在他們大腦中的印跡,讓他們把以往會說的詞匯與這個聲音進行聯接。

由于孩子年齡較大,理解能力強,對學習的需求較學齡前幼兒更強烈,所以幼兒的的玩具對他們教學意義不大,這個階段,我采用的游戲方式是聽寫,事前告訴他們所要聽寫的內容,讓他們在封閉式的聽選項中來進行識別的練習。

4.聲音的理解

這個階段要求孩子對我們所說的聲音進行理解,并且給出適當的反應。它可以是孩子所熟悉的話題,也可以是自由的對話。

總之,每個孩子的情況不同,訓練方法不同,康復的結果也會有所差異。大齡聾兒的康復除了常規的聽覺練習外,他們還需要進行發音方面的訓練。因為在聽到聲音之前,他們已有語言能力,但由于他們聽不到自己的聲音,他們無法對自己的聲音進行正確的反饋,所以大多數大齡聾兒的康復還需要借助言語矯治。

二、發音訓練

1.放松訓練

通過放松肢體的肌緊張可以使咽喉部肌群相應地放松.可以引導兒童做身體放松運動。站立或仰臥位,雙手放小腹上,練習做有規律的腹式(吸氣時收腹,呼氣時鼓腹)呼吸。這一訓練可以幫助他們有一個正確的呼吸方法,為正確的發音打下基礎。

每次上課前5分鐘都會要求孩子聽著音樂做靜心,讓他們跟隨音樂的律動做腹式呼吸練習。

2.呼吸訓練

正確的呼吸與孩子說話的節奏,說話的語言清晰度有著密切的聯系,自然呼吸與言語呼吸不同,要讓聾兒說清楚話,首先要學會運用呼吸,控制氣流。深呼吸是為了讓孩子掌握正確的呼吸方法和狀態,鍛煉呼吸肌肉群和吸氣肌肉群的力量。

這個階段所采用的方法有:發6個單元音的長音,如:a—–u—–等;在腹式呼吸的基礎上發“嘿哈吼”打開共鳴。

3.發音器官的練習

針對不同的聾兒情況,進行發音器官的訓練。如果一個兒童口唇肌力低下,則要做一些提高口唇能力的訓練,如:唇舌的抵抗練習,口唇的重力按摩。如果一個孩子喉部發音緊張,則要做一些喉部放松訓練,如:哈欠——嘆息法/h/,在每次說話前發h音,打開嗓子,放松喉部,再說出目標詞。

4.拼音練習

單韻母的練習以及聲、韻結合的訓練。我們的語言都是由聲韻母組合而成,所以針對孩子的弱項進行專項矯治,會事半功倍。

雖說6歲之前是康復的最佳時期,但不代表6歲以后的大齡聾兒沒有了聽力重建的機會,大齡的聾兒有他的優勢,盡管大齡聾兒的康復之路更加艱辛,但只要取長補短,我們一定可以帶領他們進入健兒的行列。

 


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