耳鳴、耳聾是中老年常見的癥狀，其發(fā)病原因多，北京房山助聽器良鄉(xiāng)驗配中心國家級驗配師友情提醒您一旦出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、單側(cè)耳聾，則應警惕聽神經(jīng)瘤。
聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘，是一種典型的神經(jīng)鞘瘤，是后顱窩中最常見的腫瘤，占橋腦小腦角區(qū)腫瘤的75％~80％，發(fā)病率約1/10萬人，多發(fā)年齡30～60歲，無明顯性別差異。
聽神經(jīng)瘤常被認為是腦腫瘤，但其實并不位于腦實質(zhì)內(nèi)，而是長在聽神經(jīng)的前庭支上。它屬于良性腫瘤(非惡性也非癌)，通常生長緩慢。
聽神經(jīng)瘤病程長，首發(fā)癥狀幾乎都是聽神經(jīng)本身的障礙，如患側(cè)耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調(diào)，似蟬鳴或汽笛聲，并為連續(xù)性，常伴聽力減退。隨著瘤體的增大可出現(xiàn)面神經(jīng)功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經(jīng)功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺麻木或麻刺感)及腦干和小腦受壓癥狀(偏身感覺減退，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、辨距不良、語言不清和發(fā)音困難)，如不及時治療會隨時發(fā)生腦疝而危及生命。
臨床癥狀出現(xiàn)頻率:57％的患者有耳部癥狀(聽覺障礙、耳鳴)。約有26％的聽神經(jīng)瘤患者表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾，而在所有突發(fā)性耳聾患者中約有1~2.5％最終診斷為聽神經(jīng)瘤，應注意突發(fā)性耳聾的康復并不能排除聽神經(jīng)瘤的可能。耳鳴是第二常見的癥狀，并可在聽力下降之前就出現(xiàn)，因此單側(cè)耳鳴亦應警惕聽神經(jīng)瘤的可能。故凡中年前后出現(xiàn)聽力障礙的患者如無其他原因如外傷、中耳炎等，均應警惕聽神經(jīng)瘤，應及早到醫(yī)院就診并進行聽力檢查及影像學檢查(顱腦CT或MRI檢查)。目前，對于聽神經(jīng)瘤，已有許多有效治療方法。如果是小腫瘤，可采用隨訪觀察的方法，定期進行磁共振成像檢查；亦可行γ－刀治療。若有生長則需立即進行手術(shù)治療，手術(shù)切除應是首選的治療方法。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)已有整整一百年的歷史。由于手術(shù)技術(shù)不斷提高，手術(shù)死亡率不斷下降，治療效果顯著提高。目前，對于直徑＜3.5厘米，無腦干受壓者，手術(shù)死亡率已極低，絕大部分病人可獲得面神經(jīng)保留，幾乎所有的病人都能做一期全切除。大多數(shù)病人手術(shù)后可以繼續(xù)他們積極的、正常的生活和工作。(共濟失調(diào)人體的姿勢保持與隨意運動的完成，與大腦、基底節(jié)小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關系。這些系統(tǒng)的損害將導致運動的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟失調(diào)。)
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